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慢性HBV感染者经核苷(酸)类似物治疗获血清HBsAg转阴后的长期预后
[目的]回顾性研究长期服用核苷(酸)类似物的慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者获得血清HBsAg转阴后的长期临床预后.[方法]选取中山大学附属第三医院长期服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗获得血清HB-sAg转阴的127例慢乙肝患者为研究对象,失访患者23例,纳入本研究的患者104例.定期收集患者临床数据,包括患者人口学数据、家族史、个人病史、基线及随访各时间点的生化学、病毒学、血清学、肝脾影像学指标以及药物治疗安全性数据等.[结果]104例患者中,85.6％(89例)男性,37.7％(34例)基线时HBeAg阳性;经过平均5.5(0.3～14.0)年核苷(酸)类似物治疗,HBsAg阴转时平均年龄为49.0(27.0～81.0)岁,ALT复常率为66.2％(48/68),HBV DNA不可测率为98.1％(102例),HBeAg转阴率为85.3％(29/34),HBeAg/HBeAb转换率为79.4％(27/34),HBsAg阴转率为100％(104例),HBsAg/HBsAb转换率7.7％(8例).104例患者至后1次随访时,ALT复常率为83.8％(57/68),HBV DNA不可测率为99.1％(103),HBeAg阴转率为88.2％(30/34),HBeAg/HBeAb转换率为79.4％(27/34),HBsAg阴转率为97.1％(101),HBsAg/HBsAb转换率为27.9％(29例),3例患者出现HBsAg复转阳,但血清HBsAg滴度较低,HBsAg滴度对数值波动在-0.3～0.7 U/mL.1例(1.0％)患者从慢性乙型肝炎进展至肝硬化,2例(1.9％)肝硬化患者进展至肝癌,无1例患者死亡.[结论]服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性HBV感染者获得血清HBsAg转阴后的长期临床预后良好.
