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同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损的疗效报告
目的：研究同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月~2012年9月在江门市人民医院骨科行同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损手术的患者资料，共22例27指。采用拍照和问卷调查的方式来评估术后情况。评价指标包括伤口愈合及美观程度评价，手指功能恢复情况，重返工作岗位的时间，关节运动情况，两点辨别觉等。结果：男性16例(72.7％)，女性6例(27.3％)。年龄(33.4±13.1)岁。皮瓣及移植皮片全部存活(成功率为100％)，无需要二次手术的患者，无皮瓣充血、血肿、感染等围手术期并发症。缺损面积大为2.5 cm×3 cm，小为1.0 cm×1.5 cm，均伴有骨、肌腱外露。术后应用抗生素(3.5±2.8) d。随访时间(22.5±10.3)月。患者回到原工作岗位时间(6.9±2.3)周。感觉功能恢复好，两点辨别觉平均值为6.3 mm(5~7 mm)。没有一例出现不耐寒冷和超敏反应。结论：同指螺旋皮瓣修复指端指腹缺损临床疗效好，患者满意，适应在临床上广泛推广。
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接合神经的邻指皮瓣修复指端指腹缺损
目的 探讨接合指背神经的邻指皮瓣修复指端、指腹皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对2007年6月-2010年12月收治的104例128指外伤后指端、指腹皮肤软组织缺损伴有骨或(和)肌腱外露的指体采用邻指皮瓣进行修复,并将皮瓣内的指背神经与受区神经以端—端或端—侧接合的方法修复重建其感觉功能.结果 104例128块皮瓣中,除1块皮瓣坏死外,其余127块皮瓣全部成活.随访6～12个月,皮瓣的外形及功能良好.依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优81例,良12例,中10例,差1例,优良率88.60％.皮瓣的两点辨别觉为4～7 mm,供区恢复良好,无功能影响.结论 采用接合指背神经的邻指皮瓣修复指端、指腹皮肤软组织缺损,不但具有手术操作简单、安全可靠、修复后的外形及功能良好,而且可大限度地恢复其精细感觉.
