首页 > 文献资料
-
经桡动脉PCI治疗急性心肌梗死的初步经验
目的急性心肌梗死(AMI)是直接经皮冠脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)已经被证实是减少未来心血管事件的一个有效方法.然而,经皮桡动脉直接PCI的报道不是很多.本研究旨在观察经皮桡动脉行急性心肌梗死直接PCI治疗的有效性及实用性.方法从2002～2003年,39例(25例男性),诊断明确的AMI患者并同意行PCI者纳入此研究.11例血液动力学稳定、桡动脉搏动良好、the Allen test阳性且愿意行桡动脉PCI者为一组,行经皮桡动脉直接PCI术.其他28例患者为二组,即经皮股动脉PCI组,由以下患者组成:①血液动力学不稳定,可能需要行主动脉内球囊反搏术(IABP)或行临时起搏器安置术;②桡动脉搏动弱或the Allentest阴性患者;③由只能完成经皮股动脉PCI的医生完成的病例.结果PCI成功率为92%(36/39),一组成功率为91%(10/11),二组成功率为93%(26/28),P＞0.05,无明显统计学差异.建立动脉通路时间和整个手术时间二组间无明显统计学差异,建立动脉通路时间分别为(11.21±4.82)min及(10.58±5.27)min,P＞0.05.整个手术时间分别为(54.93±24.55)min及(57.26±28.11)min,P＞0.05.30 d随访,一组患者无前臂缺血症状,一例出现桡动脉搏动消失.结论经皮桡动脉直接PCI术治疗AMI是经皮股动脉PCI的一个安全、有效的替代方法,尤其适合于血液动力学稳定、不需要其他血管穿刺的患者.
-
桡动脉入路介入治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 评价桡动脉入路冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的优缺点及可行性.方法 选择2006年8月至2008年8月在本院住院的85例AMI并经桡动脉介入(TRI)患者,并与以往经股动脉介入(TFI)67例AMI患者进行对比.观察两组介入治疗时间和并发症情况.结果 TRI组85例患者中,单支病变46例(54.1%),多支病变39例(45.9%),其中完全闭塞性病变28例(32.9%);TFI组67例患者中,单支病变40例(59.7%),多支病变27例(40.3%),其中完全闭塞病变21例(31.3%),两组病例基本临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05).从局部麻醉到手术结束,TRI组为(54±23)min,TFI组为(47±19)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).TRI组血管穿刺成功率为98.8%,TFI组血管穿刺成功率为100%,手术成功率分别为96.5%和100%.两组手术并发症发生率分别为4.7%(4/85)和23.9%(16/67),其中TRI组发生桡动脉痉挛1例,局部血肿3例.而TFI组出现局部血肿6例,动静脉瘘1例,假性动脉瘤4例,迷走神经反射5例,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用经桡动脉和经股动脉行冠状动脉介入治疗,均具有较高的成功率,但TRI组并发症发生率明显低于TFI组,故经桡动脉行PCI值得在临床上推广.
