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体外循环:外科手术文献资料
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选择性脑灌注在主动脉手术中的应用
目的 探讨中低温选择性脑灌注在主动脉手术应用的安全性及优越性.方法 回顾性分析2006年1月～2009年6月在广东省人民医院行升主动脉和主动脉弓手术的108例患者[根据脑保护方法 的不同分为深低温停循环组(32例)、深低温选择性脑灌注组(35例)、中低温选择性脑灌注组(41例)]的临床资料、体外循环方法 和时间、病死率及并发症发生率等.并进行统计学分析.结果 中低温选择性脑灌注组体外循环时间低于深低温停循环组和深低温选择性脑灌注组,差异有统计学意义[(184.56±24.01)min vs.(216.94±25.22)min vs.(200.09±23.80)min,P<0.05];再次开胸率也低于其他两组,差异有统计学意义[4.9%(2/41)vs.14.3%(5/35)vs.25.0%(8/32),P<0.05].术后呼吸功能不全、肾功能衰竭、感染、腹部并发症和截瘫的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组住院病死率、一过性和永久性神经系统并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中低温选择性脑灌注是一种安全有效的脑保护方法 ,缩短了体外循环时间,降低了术后再次开胸率.
