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远端血管高信号征文献资料
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急性缺血性卒中患者头颅核磁DWI-FLAIR不匹配与侧枝循环的相关性
目的 调查急性缺血性卒中(AIS)头颅核磁DWI-FLAIR不匹配与侧枝循环的相关性.方法 前瞻性收集AIS患者,发病24小时内完成多序列头颅MR检查,部分患者亦接受DSA检查.若DWI阳性而FLAIR阴性,判为"DWI-FLAIR"不匹配;若二者均阳性,则判为"DWI-FLAIR"匹配.FLAIR像上大血管远端脑表面点状、管状或曲线样血管高信号影判读为"远端血管高信号征(FHV)阳性".美国介入和治疗神经放射学学会DSA评估系统对缺血区灌注进行分级,0-2级为灌注不良,3-4级为灌注良好.结果 共43例患者入组.其中17例亦接受了DSA检查.FHV预测大动脉闭塞或重度狭窄敏感性62%(95% 可信区间 41%-79%),特异性88%(62%-98%),阳性预测值89%(64%-98%),阴性预测值60%(39%-78%).在DWI-FLAIR不匹配与匹配组间除了发病至行MR时间外,其他临床特征无显著区别.DSA显示两组间侧枝循环灌注级别无显著差异(卡方确切检验p=0.644, n=17).结论 FHV可预测近端大动脉闭塞或狭窄.DWI-FLAIR不匹配不足以预测侧枝循环的代偿程度.
关键词: DWI-FLAIR不匹配 急性缺血性卒中 侧枝循环 远端血管高信号征