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多层螺旋CT在甲状腺髓样癌术后索拉非尼应用治疗期间中应用研究
目的 探究多层螺旋CT (MSCT)在甲状腺髓样癌术后索拉非尼应用治疗期间中应用价值.方法 回顾性分析2015年至2016年于我院诊治的38例甲状腺髓样癌术后患者的临床资料.所有患者均困术后出现进行性气急而给予索拉非尼治疗.分析患者的病理学资料、比较患者治疗前后降钙素(CT)及癌胚抗原(CEA)阳性率;通过分析患者用药前、用药8周后、用药32周后的MSCT图像并计算目标病灶大径线及其缩小率,进而评估MSCT在甲状腺髓样癌术后索拉非尼应用治疗期间中应用价值.结果 病理学结果显示,治疗前所有患者癌组织均有CT及CEA弥漫(+)但CK19、Tg表达不定;用药8周后患者癌组织内降钙素CT和CEA阳性率15.79％(6例)和26.32％(10例)＜用药4周后68.42％(26例)和73.68％(28例)＜用药前100％(38例)和100％(38例),差异均有统计学意义(P＜0.05).MSCT检查结果显示:用药前MSCT图像显示患者的淋巴结转移情况与病理学结果比较无统计学意义(P＞0.05);用药8周后病灶形态、边界及密度等情况均得到改善,有65.79％(25例)患者病灶边界清楚、密度较均匀高于用药前13例(34.21％)规则、14例(36.84％)清楚(P＜0.05);用药8周后患者目标病灶大径线＜用药4周后＜用药前,用药8周后患者肿瘤进一步缩小但其缩小率＜用药4周后,且各用药时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MSCT图像显示,MTC术后患者应用索拉非尼治疗后病灶形态、边界及密度等情况均得到改善,目标病灶大径线缩短、瘤体缩小;表明MSCT对评价索拉非尼治疗MTC术后患者的临床疗效具有一定的指导意义.
