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我国对比剂急性肾损伤水化预防相关文献计量学分析
目的 了解我国对比剂急性肾损伤水化预防研究的现状及发展趋势,为今后的研究提供指导和方向.方法 在中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库中,检索对比剂急性肾损伤水化预防相关文献,建库至2016年7月收集和整理有关对比剂急性肾损伤水化预防相关文献,根据文献调研结果进行分析.结果 共检索出102篇文献,近年来对比剂急性肾损伤水化预防文献数量逐渐增长;排名前10的期刊载文量共27篇(26.5%),刊载于《护理学杂志》的相关文献数量高,共4篇;发文3篇及以上的作者有1名,共发表文献3篇,占2.9%;发表文献量排名前5位地区:北京市(15篇)、江苏省(14篇)、河南省(9篇)、广东省(8篇)、山东省(8篇).机构分布的统计数据显示,医院占97篇(95.1%),其余5篇(4.9%)为高等院校.5篇(4.9%)获得科研基金资助,文献类型以实验性研究多,共60篇(58.8%),研究内容较多集中于水化护理、预防等方面.结论 对比剂急性肾损伤水化预防刊文量呈逐年上升趋势,文献刊载离散度大,研究地域覆盖面广,机构来源不平衡,基金支持度偏低.需关注对比剂急性肾损伤水化预防相关研究,研究领域的广度与深度不够,可对研究对象、危险因素、水化途径、评价指标等方面进行深层次、多角度探究.
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口服补液盐水化预防PCI术后对比剂肾病的研究
目的 探讨口服补液盐水化是否可以达到静脉水化预防对比剂肾病的效果.方法 选择2010年3月～2011年8月在我院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者300例,随机分为3组:对照组100例术前接受常规治疗,观察1组(口服补液盐水化)100例,术前12h内口服补液盐(按体重×1.5ml×12 h),观察2组(静脉水化)100例,术前12 h内给予生理盐水静滴(按体重×1.5 ml×12 h),术后3组均接受常规治疗.治疗前、术后24 h分别抽取空腹静脉血5 ml,3 000转离心10 min,提取血清1.5 ml,测血清肌酐值、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C值.结果 对照组发生对比剂肾病10％(10/100)；观察1组发生对比剂肾病4％(4/100);观察2组发现对比剂肾病4％(4例/100例).对照组发生对比剂肾病与观察1组及观察2组比较差异有显著意义(P＜0.05),观察1组与观察2组对比剂肾病发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 两组水化组均较对照组对比剂肾病的发生率低,口服补液盐水化可以达到静脉水化相当的效果.
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不同水化预防冠脉造影后造影剂肾病的护理研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病是致死率极高的疾病,且发病率逐年升高[1],心血管造影及冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的常规诊疗措施临床应用日益增多,由此导致的造影剂肾病(CIN)也成为医源性急性肾损伤的重要原因之一。CIN 是指排除其他肾损害因素在造影后72 h 内血清肌酐较造影前上升大于25%或增加大于44.21μmol/L[2]。 Weisbord等[3]研究发现择期行冠脉造影者估计肾小球滤过率(eGFR)>60 mL/(min ·1.73 m2),CIN 发生率为8.5%,eGFR <60 mL/(min·1.73 m2)的发生率为13.2%。在合并心肾功能不全及糖尿病等高危人群中,CIN 的发病率可高达40%[4]。临床预防 CIN 的措施中水化治疗是目前公认的有效的预防措施[5]。本文就冠脉造影后水化预防肾损伤综述如下。
