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1例晚期巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者行姑息性手术的护理
总结1 例晚期巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者行姑息性手术(胸壁内肿物切除+肩带切除+左全肺切除+胸廓改形术)的护理.术前重点做好系统的心理评估、心理疏导和胸壁肿物的护理;术后重点做好术后出血、心律失常、反常呼吸、疼痛等并发症及预感性悲哀的观察及护理,做好系统的功能训练及出院指导等.通过及时、有效的护理干预,有效促进了患者的康复,提高了患者的生活质量,患者康复顺利,于术后第15 天步行出院.
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西宁地区行左全肺切除术的围麻醉期处理
目的:探讨在西宁地区(海拔2 261m)行左全肺切除术的围麻醉期管理经验.方法:总结14例左全肺切除术病人术前准备、麻醉方法、术中和术后管理及肺功能、血气变化,并行统计学处理.结果:术中发生急性气道梗阻1例(7.14%),一过性高血压8例(57%),心律失常6例(43%),对症处理后效果满意.所有病人术后血氧饱和度(SaO2)上升较术前明显,但二氧化碳分压(PCO2)略有下降;肺功能的代偿能力和年龄有明显的差别,年龄越大其肺功能的代偿能力越差.结论:全面衡量患者情况,积极治疗影响肺功能的疾患.术前进行必要的呼吸功能锻炼,术中适当的麻醉处理和术后全面监护治疗、合理的机械通气,可以减少或避免并发症的发生,使患者安全地渡过围麻醉期.
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西宁地区左全肺切除术后呼吸功能变化的探讨 (附13例报告)
目的:探讨在西宁地区(海拔2 261m)行左全肺叶切除术对患者的肺功能、血气分析的变化;生活质量、生存期的影响.方法:总结13例左全肺切除患者肺功能、血气变化,并行统计学处理.结果:西宁地区左全肺切除术后不同年龄组肺功能大通气量(MVV)、肺活量(VC)的下降比平原地区明显.术后血氧饱和度(SaO2)上升明显,P＜0.05.二氧化碳分压(PCO2)下降明显(P＜0.05).结论:①西宁地区肺叶切除术后肺功能损害比平原地区严重;②肺功能的代偿和年龄有明显的差别,年龄越大肺功能的代偿能力越差;③术后提高了健肺通气和换气功能,改善了通气/血流比,SaO2上升明显,PCO2下降明显;④通过上述资料探讨高原地区左全肺切除的相关问题.
