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射波刀关节限制联锁的解决方案
目的:解决射波刀治疗过程中发生关节限制联锁的问题.方法:统计本院2014年射波刀治疗中发生关节限制联锁的16例患者资料,随机抽取2014年未发生关节限制联锁的16例患者资料进行比对.针对影像中心至靶区中心距离(ITD)以及节点源轴距(n-SAD)分别采用受试者特征(ROC)曲线分析指标的诊断价值.结果:根据计划测定的ITD值,将93.989 5 mm作为佳截断点时的诊断价值高,灵敏度和特异度均为100%,对应的ROC曲线下面积为1.0000.根据测定的n-SAD值,将874.8790 mm作为佳截断点时的诊断价值高,此时灵敏度和特异度分别为62.5%和93.8%,对应的ROC曲线下面积为0.7340.结论:ITD的诊断价值比n-SAD高.当射波刀治疗计划中ITD值大于100 mm时,应删除计划的94号节点.
关键词: 射波刀 关节限制 影像中心至靶区中心距离 节点源轴距 -
尺骨鹰嘴骨折损伤程度鉴定1例
1案例某男,50岁,某年2月9日被他人以铁棍打击左肘部致左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,经医院行切开复位内固定术加石膏托外固定及对症治疗后,复查X线片:线位佳.5月30日,当地县公安局法医对其进行了法医学检查:左肘关节限制在伸直位,屈伸活动在40°~110°之间.8月24日,我们对伤者进行了复检,屈伸活动范围基本一致.鉴定时,法医对该伤者的损伤程度评定产生了争议.