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背驮式技术文献资料
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肝移植的解剖学基础及临床应用--背驮式肝移植1例
目的:探讨肝脏移植的切取及移植手术方法.方法:采用背驮式的病肝切取要求,首先分离第1肝门,将肝蒂解剖至分叉以上,然后近肝游离肝周韧带,保留肝后下腔静脉(IVC)和第2肝门的3支肝静脉,第3肝门的肝短静脉应细心结扎(或缝扎)离断.供肝的切取:各管道系统保留足够长度,避免第1肝门分离,热缺血时间在10 min以内.背驮式植肝技术:供肝上IVC与肝左中静脉供干支的端端吻合.供肝门静脉与受体门静脉端端吻合.术后采用FK506、酶酚酸脂(MMF)抗排斥治疗.结果:供肝切取10例均成功,热缺血时间在10 min之内.1例肝豆状核变性(Wilson)患者,行背驮式肝移植成功,随访7个月,肝功能及血铜蓝蛋白正常.结论:掌握肝脏系统的解剖基础,有利于供肝的切取及病肝的切除,肝脏移植是唯一能挽救终末期肝病病人生命的方法,新型免疫抑制剂可预防移植肝排斥反应.
