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健脾滋肾活血法干预糖耐量低减38例临床研究
目的:观察健脾滋肾活血法(中药复方抑糖合剂)对糖耐量低减(IGT)患者的影响,并探讨本法治疗IGT的作用机理.方法:将120例IGT患者随机分为3组各40例.3组均控制饮食和体育锻炼,中药治疗组采用中药复方抑糖合剂(组成:山药、山楂、黄芪、茯苓、山茱萸、桃仁等)治疗,西药对照组给予拜糖苹治疗,空白对照组不予药物治疗.治疗6月为1疗程,观察2疗程,治疗中中药治疗组、西药对照组、空白对照组分别有2、2、1例患者退出观察.所有患者治疗前后分别检测体重、血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、胰岛素敏感性指数(ISI)等指标.结果:治疗后,中药治疗组、西药对照组的餐后2小时血糖均明显低于空白对照组,血清胰岛素含量均明显高于空白对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);中药治疗组与西药对照组餐后2小时血糖及血清胰岛素含量比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后中药治疗组和西药对照组的ISI明显降低,与空白对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);但中药治疗组的ISI仍高于西药对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).中药治疗组、西药对照组治疗后糖尿病转化率及停留在IGT率2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),但均明显低于空白对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05);中药治疗组、西药对照组正常糖耐量转化率2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),但均明显高于空白对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).中药治疗组正常糖耐量转化率为78.9%.结论:健脾滋肾活血中药抑糖合剂可改善IGT患者的糖耐量异常、血脂紊乱,提高胰岛素敏感性,其作用机理与其改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能有关.
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健脾滋肾活血法对IGT大鼠模型的影响
目的 研究健脾滋肾活血法(中药复方抑糖合剂)对实验性IGT大鼠模型的影响,并探讨本法治疗糖耐量低减的作用机制.方法 小剂量链脲佐菌素腹腔注射,配合高热量饮食,造成IGT大鼠模型,灌胃给药4周,分别检测体重、血脂三项、糖耐量、血清胰岛素、胰岛素敏感性指数等指标.结果 中药治疗组、西药对照组的动物血糖30,60min时均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).但注射葡萄糖120min后中药治疗组血糖有明显降低,与西药对照组比较差异有显著性(P＜0.05).中药治疗组的血清INS和ISI明显高于西药对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 小剂量STZ腹腔注射配合高热量喂养的方法建立糖耐量低减(IGT)的大鼠模型成功率较高(52/70),健脾滋肾活血中药抑糖合剂可改善IGT模型大鼠的糖耐量异常、血脂紊乱,胰岛素敏感性得到显著提高,提示抑糖合剂治疗2型糖尿病的作用机制与其改善胰岛素抵抗有关,有利于IGT向正常糖耐量逆转.
