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参芪温元汤联合优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响
目的:探讨参芪温元汤联合小剂量优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响.方法:选取脾肾阳虚型甲减患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组予以优甲乐治疗,观察组予以参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗.比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平、生活质量(QOL)维度评分、中医临床证候积分,比较临床疗效及不良反应情况.结果:观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组79.55％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗前,2组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,QOL的8个维度项目评分,中医临床证候积分比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗3个疗程后,2组TSH、TGAb、肌体疼痛(BP)值、中医临床证候积分均降低,FT3、FT4、TT4水平均升高,QOL其余维度项目评分均不同程度的升高;观察组TPOAb水平降低;差异均有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01).治疗后,观察组TSH、TGAb、TPOAb、BP值、中医临床证候积分均低于对照组,FT3、FT4、TT4水平均高于对照组,QOL其余各维度项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后,对照组与观察组不良反应发生率分别为9.09％、11.11％,差异无统计学意义(χ2 = 0.06,P ＞ 0.05).结论:参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减具有较好的临床疗效,改善了患者的临床症状和血清甲状腺激素水平,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯优甲乐治疗的临床效果.
