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浅谈公立医院坚持公益性质为主导的实现途径
公立医院作为国家公共卫生医疗机构的主体而存在,肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,其运行机制始终要体现公益性质,不能变成追求经济利益的场所.但实际上目前相当一部分公立医院实际正按照营利性的商业模式运营.群众看病难、看病贵的矛盾突出.本文提出了公立医院坚持走公益化道路的实现途径,即:增加政府卫生投入,改善卫生资源配置和使用效率;吸收社会资本,拓展融资渠道,促进医疗机构的多样化和良性竞争;加强对医疗服务质量和收费行为的监管,维护公平竞争的医疗服务市场环境;加强医院的内部管理,改革创收机制,提高公立医院的运行活力.
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医药费用控制及完善对策探析
以江苏省某大型医院的收支情况和医药费用情况为例,探索抑制医药费用的过快增长的各种手段,提出完善政府投入机制,控制医药费用上涨的建议,主要有:保持卫生投入总量适宜水平、优化政府卫生投入方向,完善政府卫生投入机制、完善医疗保障体系;改革收费方式,实现医院成本小化的内涵发展模式;建立和完善社区医疗卫生服务体系;优化区域卫生规划统筹规划布局,引入社会资本;严格控制大型医疗设备的使用和加强药品及一次性医用耗材的价格及使用监管力度.
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政府卫生投入发展状况的实证分析与评价
广义的卫生投入,不仅包含政府、社会和个人对卫生服务活动的直接资金支出,而且应包括政府对卫生事业采取免税和各种优惠政策的间接投人.狭义的卫生投入,通常指政府、社会和个人对卫生服务活动的直接支出,即卫生总费用.政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款,其中包括公共卫生服务经费和公费医疗经费.
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医患关系紧张诸因素探析
以往的医患关系的研究仅从医德医风方面寻找对策有失偏颇.医患关系紧张的原因是多方面的,既有政府卫生投入减少、医保范围缩小的原因;也有公立医疗机构公益性淡化的原因;还有医者重程序轻人文关怀,患者就医经济压力增大、维权意识增强的原因等.因此,多视角的研究医患矛盾,对重构和谐的医患关系至关重要.