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上肠系膜动脉综合征/并发症文献资料
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术后早期炎性肠梗阻合并肠系膜上动脉压迫综合征一例
患者,男,69岁.因“反复便血伴消瘦1月余”拟“便血待查”于2010年3月4日入院.查体:浅表淋巴结不肿大.腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.患者入院后进一步检查,电子肠镜检查:升结肠癌、直肠癌、结肠多发性息肉.病理报告:(结肠脾曲、降结肠上段、降结肠下段)增生性息肉,部分为管状绒毛状腺瘤;(升结肠)腺癌;(直肠)腺癌.患者积极术前准备,2010年3月15日在肠镜下行多发性息肉切除术,2010年3月18日在全麻下行升结肠癌根治术+直肠癌根治术(Dixon术).术后行禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、止血及营养支持等治疗.术后第8天患者肛门出现排气排便后进食流汁,2010年4月2日出现腹胀、肛门停止排气排便,全腹部CT检查肠壁水肿、增厚、肠腔积气积液、腹腔渗出.诊断为术后早期炎性肠梗阻,急予禁食、胃肠减压、生长抑素、糖皮质激素、肠外营养支持及中药经胃管注入等治疗,患者全腹部CT复查示肠壁水肿好转、肠腔积气积液明显减少、腹腔少量渗出,但频繁呕吐,行上消化道泛影葡胺造影诊断肠系膜上动脉压迫综合征,予左侧卧位及俯卧位,百普力肠内营养支持治疗后于2010年5月11日康复出院.
