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γ-干扰素联合微卡对初治肺结核患者的早期疗效及免疫机制探讨
目的 探讨γ-干扰素联合微卡辅助抗结核治疗的疗效及免疫机制.方法 160例肺结核患者随机分为四组:基础用药组、γ-干扰素组、微卡组及联合组,每组40例.基础用药:所有病例均采用标准短程化疗(2HREZ/4HR),各干预组均给予相应的药物,观察各组2个月末痰菌阴转和病灶吸收情况,治疗前和2个月末用APAAP法检测患者外周血T细胞亚群CD4+、CD8+比例,同时用EKUSA 法检测患者外周血IFN-γ和IL-4含量.结果 与基础用药组比较,γ-干扰素组、微卡组、联合组痰菌阴转率明显升高(P＜0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组痰菌阴转率差异无统计学意义(P＞0.05);与基础用药组比较,γ-干扰素组、微卡组、联合组病灶吸收显效率增加(P＜0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组病灶吸收显效率更明显(P＜0.05).γ-干扰素组、微卡组、联合组外周血T细胞亚群CD4+比例和IFN-γ含量变化值均显著高于基础用药组(P＜0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组变化值增高更显著(P＜0.05).γ-干扰素组、微卡组、联合组外周血T细胞亚群CD8+比例和IL-4含量变化值显著低于基础用药组(P＜0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组变化值降低更显著(P＜0.05).结论 γ-干扰素和微卡能改善肺结核患者的细胞免疫功能,有助于痰菌转阴,促进病灶吸收,增强化疗疗效,是较好的结核病免疫治疗制剂,且两者联用具有协同作用.
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三种抗纤维化药物对大鼠肺纤维化模型的疗效观察
目的 筛选强有力的抗肺纤维化药物,为临床治疗提供理论依据.方法 SD大鼠90只分为6组,正常对照组,模型组,姜黄素组,卡介菌多糖核酸组,地塞米松组,联合用药组.除正常对照组气管内灌注0.2 ml生理盐水,其余各组一次性气管内灌注博来霉素生理盐水0.2 ml(5 mg/kg),术后当日给药,正常对照组,模型组1 ml·kg-1·d-1生理盐水,姜黄素组:姜黄素50 mg·kg-1·d-1卡介菌多糖核酸组:卡介菌多糖核酸2.5 mg·kg-1·d-1地塞米松组:地塞米松2.5 mg·kg-1·d-1.联合用药组:地塞米松2.5 mg·kg-1·d-1加卡介菌多糖核酸2.5 mg·kg-1·d-1腹腔注射.用药至处死动物的前一天.于造模后的7、21和28 d各组处死5只大鼠,作HE和Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化程度,并测肺组织羟脯氨酸含量.结果 三种药物对肺泡炎和肺纤维化均有抑制作用,以联合用药组效果佳(P＞0.05).结论 肺纤维化的发病机制复杂,联合用药可能取得佳疗效.
