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高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的 评价高频振荡通气(HFOV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 重症NRDS患儿经常频机械通气(CMV)治疗失败后,改用HFOV,比较其在治疗前后呼吸机参数及血气分析指标的变化.结果 30例重症NRDS患儿经CMV治疗失败,改用HFOV后,19例病情明显改善,11例治疗失败,成功率为63.3％；19例患儿采用HFOV治疗前及治疗后的主呼吸机参数及血气指标结果:Fi02 (0 h:0.87±0.09 vs 3 h:0.67±0.10、6 h:0.54±0.08、12 h:0.44±0.08)、MAP[0 h:(14.47±1.17) mbar vs 3 h:(13.79±1.03) mbar、6 h:(13.26±1.05) mbar、12 h:( 12.37±0.83) mbar]、f[0 h:(7.26 ±0.56) Hz vs 3 h:(7.89 ±0.57) Hz、6 h:(8.42±0.51)Hz、12 h:(9.26±0.45) Hz]、PaCO2[0 h:(9.69±0.86) kPa vs 3 h:(6.00±0.55) kPa、6 h:(5.62±1.03) kPa、12h:(5.47 ±0.55) kPa]下降,pH(0 h:7.21 ±0.06 vs 3 h:7.35±0.07、6 h:7.39 ±0.07、12 h:7.40±0.06)、PaO2 [0 h:(5.46±0.82) kPa vs 3 h:(7.92±1.13) kPa、6 h:(9.25±0.99)kPa、12 h:(9.20±0.96) kPa]上升,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症NRDS患儿经常CMV治疗失败后,改用HFOV治疗,部分患儿仍可获得显著疗效.
