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冠状动脉狭窄/病理生理学文献资料
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不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析
目的 探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下,血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平与冠脉狭窄程度的相关性.方法 入选急性冠脉综合征患者154例,根据OGTT试验结果分三组:糖耐量正常组( NGT)61例、糖耐量减低组(IGT) 48例、2型糖尿病组(T2 )M)45例,三组均于入院时即行酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清sCD40L水平,并对其行冠脉造影,采用Gensini 积分系统进行评分,比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系.结果 三组患者中,糖耐量减低组[(41.8±19.8)分]和糖尿病组[(40.1±18.7)分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[(21.9±15.3)分](P＜0.01)；糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；糖耐量减低组血清sCD40L水平[(2.46±0.79) ng/ml]高于糖耐量正常组[(2.12±0.81)ng/ml](P＜0.05),糖尿病组[(2.57±0.68) ng/ml]明显高于糖耐量正常组(＜0.01)；糖尿病组高于糖耐量减低组,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关(r=-0.147,P＞0.05).结论 ACS患者在血糖轻度异常时CD40/CD40L即可过度激活,不一定血糖过高,即达到糖尿病状态时才有CD40/CD40L的激活；糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关.
