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灯盏花对大鼠急性呼吸窘迫综合征细胞凋亡的影响
目的 探讨灯盏花对大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中细胞凋亡的作用及可能机制.方法 建立大鼠在体ARDS模型,将32只大鼠按随机数字表法分为对照组(I组)、ARDS组(II组)、小剂量灯盏花组(III组,25 mg/kg)和大剂量灯盏花组(IV组,50 mg/kg),检测各组肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,应用免疫组化法检测bcl-2蛋白含量,DNA缺口末端标记法(TUNEL)检测肺细胞凋亡,光镜下HE染色观察病理形态学改变.结果 与II组比较,III、IV组SOD活性及bcl-2含量明显增高,MDA含量、凋亡指数均明显降低,肺水肿程度显著减轻;III、IV组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花对ARDS具有防治作用,其机制可能与抗氧化、抑制氧自由基释放、上调bcl-2基因表达,从而减轻肺细胞凋亡有关.大剂量比小剂量保护作用更显著.
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痰热清注射液治疗创伤性急性肺损伤29例临床研究
目的:探讨痰热清在创伤性急性肺损伤的临床肺保护作用.方法:选择59例创伤性急性肺损伤患者按照性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ) 的评分标准基本相同的原则,随机分为痰热清组(29例)和常规治疗组(30例),比较治疗7d前后两组患者动脉血气、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SIRS评分的变化;比较两组患者ARDS的发病率和病死率.结果:治疗7d后痰热清组较常规治疗组患者的动脉血气、SIRS评分较治疗前有明显改善(P＜0.05),痰热清组较常规治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗后较治疗前有降低(P＜0.05);ARDS的发病率和病死率痰热清组较常规治疗组无显著性差异(P＞0.05).结论:痰热清能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平;能缓解炎性反应综合征的进展;能改善通气,缓解呼吸窘迫.
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长托宁治疗急性肺损伤33例疗效观察
目的:探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚,PQN)治疗急性肺损伤(ALI)患者的临床疗效.方法:将56例各种原因引起的急性肺损伤患者随机分为PQN组(长托宁+标准治疗)和标准(ST)组(仅标准治疗);比较两组治疗前后2h、24h的呼吸频率、心率、动脉血气分析、肺损伤评分(LIS)和急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ).②比较两组病死率及住院时间.结果:①PQN组治疗后2h、24hPO2/FiO2 和pH值与治疗前比较明显改善,心率和呼吸频率减慢,APACHEⅡ评分和肺损伤评分显著下降.ST组除了24h PO2/FiO2与治疗前比较差异有性显著外,余指标与治疗前比较均无显著性差异.PQN组病死率低于ST组,平均住院天数短于标准组.结论:长托宁治疗ALI能迅速改善患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,缩短住院时间.
关键词： 呼吸窘迫综合征 成人/药物疗法 胆碱能拮抗剂/治疗应用 -
乌司他丁治疗急性肺损伤30例临床观察
目的:探讨乌司他丁对急性肺损伤的治疗作用.方法:将60例急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗和对照两组,每组30例.对照组仅接受常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌司他丁50 000 U,1次/d,连用3d,并观察两组临床疗效,检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平.结果:治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异.治疗后治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平较对照组明显下降.乌司他丁治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PO2/FiO2)与对照组有显著性差异.结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,治疗急性肺损伤早期效果明显.
