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肺气肿/药物疗法/病理生理学文献资料
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不同亚型慢性阻塞性肺疾病患者治疗反应差异性的比较研究
目的 对比慢性阻塞性肺疾病(COPD)中慢性支气管炎型及肺气肿型患者对于联合吸入沙美特罗/替卡松(50/500μg)治疗3个月后的治疗反应,探讨不同临床亚型COPD患者对于长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素(LABA/ICS)治疗的疗效差异.方法 随访并分析本院呼吸科门诊就诊的规律吸入沙美特罗/替卡松(50/500 μg)治疗的稳定期COPD患者.依据患者既往肺高分辨CT (HRCT)中低衰减区面积百分比(LAA％)是否≥15％将其分为肺气肿型和慢性支气管炎型.比较分析两组患者用药前后肺功能等指标的差异.结果 共纳入稳定期COPD患者84例,其中男49例,女35例,年龄(61.04±9.23)岁.肺气肿型COPD患者30例,慢性支气管炎型COPD患者54例.治疗前肺气肿型COPD患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)及残气量占预计值百分比(RV％预计值)较慢性支气管炎型COPD患者低(P=0.04及P=0.01),深吸气量占预计值百分比(IC％预计值)则高于慢性支气管炎组(P=0.02).吸入LABA及ICS治疗3个月后两组COPD患者在经过3个月LABA及ICS治疗后FEV1及RV较治疗前均有显著性改善,但慢性支气管炎型COPD患者的FEV1及RV改善明显优于肺气肿型(P =0.02,P=0.03).结论 不同临床亚型COPD患者对于吸入型沙美特罗/替卡松治疗存在治疗差异,慢性支气管炎型COPD患者的肺功能改善明显优于肺气肿型.
