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53例重度颅脑损伤并发肺部感染的临床及细菌学分析
目的 探讨本院神经外科及重症监护室(ICU)重度颅脑损伤并发肺部感染的易感因素、致病菌的构成情况、抗生素的合理应用情况.方法 回顾性分析本院神经外科及重症监护室(ICU)收住的53例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者临床及细菌学特点.结果 昏迷持续时间大于一周、气管切开、返流误吸、胸部并发症、留置胃管是常见的易感因素.鲍曼氏不动杆菌是神经外科及重症监护室(ICU)中重度颅脑损伤患者并发肺部感染的主要病原菌.结论 对重度颅脑损伤患者早期预防、合理应用敏感抗生素有利于本病的救治.
关键词： 颅脑损伤/并发症/微生物学 肺炎/病因学/微生物学 -
脑卒中患者院内获得性肺炎病原体分析及临床对策
目的 探讨脑卒中患者院内获得性肺炎的病原菌谱、细菌耐药性及防治对策.方法 对2009年1月至2010年10月本院脑卒中并院内获得性肺炎患者,采用床边纤维支气管镜技术留取痰标本进行培养及药敏试验并对其结果进行分析.结果 183例送检痰标本细菌培养阳性率72.1%,革兰阴性杆菌70.4%,革兰阳性球菌25.0%,真菌4.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率59.1%,泛耐药菌株的检出率4.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率58.3%.结论 脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高,应尽早采用床边纤维支气镜技术获取病原学资料,并参照药敏结果选用抗菌药物治疗.
关键词： 卒中/并发症 肺炎/病因学/微生物学 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 -
PICU呼吸机相关性肺炎病原分析
目的 探讨PICU吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的流行分布及耐药特点.方法 对本院重症监护病房(PICU)实施机械通气>48 h的212例患儿,临床诊断49例VAP,并行下呼吸道分泌物进行细菌培养及抗菌药物敏感性分析.结果 发生VAP36例,发生率为73.5%;49例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌41株.其中革兰阳性球菌12株(29.3%),革兰阴性杆菌22株(53.7%),白色念珠菌7株(17.0%).各类病原菌混合感染者68.3%,病原菌药敏试验结果,革兰阴性杆菌对亚胺培南总敏感性高,其次为哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星.金黄色葡萄球菌耐药现象严重,对青霉素的耐药率分别达100.0%,但对万古霉素、利福平敏感.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,应引起临床高度重视.
关键词： 肺炎/病因学/微生物学 通气机 机械/副作用 重症监护病房 -
DNA探针在呼吸机相关性肺炎病原学检测中的诊断价值
目的建立一种早期、快速检测呼吸机相关性肺炎致病菌的分子生物学方法.方法采用聚合酶链反应合成铜绿假单胞菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌和流感嗜血杆菌这5种细菌的特异DNA探针和细菌16SrRNA的通用探针,分别与生物素标记的细菌、病毒和真菌DNA杂交.杂交法和培养法同时检测100份痰液标本.结果所合成的DNA探针具有高度特异性,与其他细菌、病毒、真菌间无交叉反应.该方法可检测出1 ng细菌DNA.杂交法阳性率显著高于培养法.结论所合成的DNA探针敏感性高,特异性强,具有较高的应用价值,可应用于临床标本检测.
关键词： 肺炎/病因学/微生物学 通气机 机械/副作用 DNA探针
