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2型糖尿病患者血尿酸、胰岛素抵抗与心脏自主神经病变的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸、胰岛素抵抗与糖尿病心脏自主神经病变(CAN)的相关性.方法 纳入2014年1月至2015年10月在本院内分泌科就诊的2型糖尿病患者100例,以Ewing试验作为诊断糖尿病CAN的标准,分为糖尿病非心脏自主神经病变组(N-DCAN组,n=63)和糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组,n=37).所有患者采集临床资料,测定SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c、UA、肌酐(Cr)、BUN、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白A(LPA)等.并对DCAN的危险因素行二分类Logistic回归分析.结果 DCAN组患者SBP、FPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、UA与N-DCAN组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,HOMA-IR(OR=1.127)、UA(OR=1.021)、TG(OR=1.392)是糖尿病CAN的独立危险因素.结论 HOMA-IR、UA是糖尿病CAN的独立危险因素,可对2型糖尿病加强监测该指标.
关键词： 糖尿病 2型/代谢/并发症 尿酸/血液 胰岛素抗药性 糖尿病神经病变/病因学 -
2型糖尿病患者血浆网膜素-1水平与颈动脉粥样硬化的相关分析
目的 探讨2型糖尿病患者血浆网膜素-1水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选用病例-对照研究,依据WHO 1998年糖尿病诊断标准,筛选2型糖尿病且无高血压患者60例,根据颈动脉内膜-中层厚度(IMT)分为2型糖尿病-动脉硬化组(T2DM-AS组)、2型糖尿病-非动脉硬化组(T2DM-非AS组),同期选择年龄、性别相匹配的健康成年人31例为对照组(NC组),检测BMI、HOMR-IR、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血浆网膜素-1水平(Omentin-1);采用彩色超声多普勒检测颈动脉IMT.比较三组网膜素-1水平,并将网膜素-1与其他指标进行相关分析.结果 T2DM-AS组Omentin-1显著低于T2DM-非AS组及对照组(P＜0.01或P＜0.05),T2DM-AS组BMI、FPG、LDL-C、TC、HOMA-IR、IMT较T2DM-非AS组均升高(P＜0.01或P＜0.05).多元线性回归分析表明,FPG及空腹血浆网膜素-1水平均为颈动脉IMT独立相关因素(P＜0.05).结论 血浆网膜素-1水平下降是糖尿病颈动脉硬化的独立危险因素,血浆网膜素-1可能在糖尿病颈动脉粥样硬化中起到保护作用.
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血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 收集2014年1月至2015年4月中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢科的2型糖尿病住院患者160例,按是否并发糖尿病视网膜病变分为两组,收集各组患者的临床资料和实验室检测结果,利用相关分析和Logistic回归分析2型糖尿病患者SHBG与DR的相关性.结果 (1)与未并发DR组比较,伴DR组患者SHBG水平显著降低,甘油三酯、总胆固醇水平显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).(2)SHBG与腰围、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白均呈负相关(P＜0.05).(3)SHBG四分位数分层比较分析发现:随着SHBG水平的升高,DR的患病率也下降(A:70％,B:51.2％,C:40.5％,D:29.7％),差异有统计学意义(P＜0.01).(4)Logistic回归分析提示:随着SHBG水平降低,甘油三酯水平升高,增加了DR的发生风险(SHBG:OR:0.616,95％ CI:0.447 ～0.850,P＜0.01;甘油三酯:OR:1.323,95％ CI:1.025 ～1.707,P＜0.05).结论 随着SHBG水平降低,DR的患病率上升,低浓度SHBG可能是2型糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素之一.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与并发牙周疾病的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制状况与并发牙周疾病及病变程度的关系.方法 测定34例正常体检者(对照组)及85例T2DM患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)和血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,根据患者HbA1c水平和有无牙周病分组,并采用Pearson线性分析HbA1 c水平与MCP-1水平的关系,单因素Logistic回归分析HbA1 c与并发牙周疾病的关系.结果 T2DM组HbA1c和MCP-1水平均明显高于对照组(P＜0.01);合并牙周病组HbA1c和MCP-1水平均明显高于无合并牙周病组(P＜0.01).MCP-1正常有牙周病组、MCP-1升高无牙周病组HbA1c水平均明显高于MCP-1正常无牙周病组(P＜0.01),MCP-1升高有牙周病组HbA1c水平明显高于前两组(P＜0.01).HbA1c≥7.0％组MCP-1水平和牙周疾病发生率均明显高于HbA1c＜ 7.0％组(P＜0.01).HbA1c≥7.0％组HbA1c水平与MCP-1水平呈正相关(R2=0.6004,P＜0.01);单因素Logis-tic回归显示,HbA1c≥7.0％是T2DM患者并发牙周疾病的危险因素(OR=1.65,95％ CI:1.12 ～2.56,P＜0.01).结论 T2DM患者血糖控制不良与并发牙周疾病及病变程度有关,糖化血红蛋白水平升高可作为患者牙周疾病并发症的评估指标.
关键词： 糖尿病 2型/代谢/并发症 血红蛋白A 糖基化/代谢 牙周疾病/代谢/并发症 -
2型糖尿病患者血清Vaspin水平与下肢血管病变严重程度的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与下肢血管病变严重程度的关系.方法 选择T2DM患者92例,根据下肢血管内膜中层厚度、动脉斑块和狭窄程度评分,按照评分结果分为单纯糖尿病组(DM1组)(32例)、糖尿病合并轻度下肢血管病变组(DM2组)(33例)、糖尿病合并中重度下肢血管病变组(DM3组)(27例).另外选择健康查体者26例作对照组.测定收缩压(SBP)、血脂、踝肱指数(ABI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清Vaspin水平.结果 校正年龄、性别后,DM1组的血清Vaspin水平显著高于对照组,而DM2组和DM3组血清Vaspin水平低于DM1组,差异有统计学意义(P均＜0.01).偏相关分析显示,血清Vaspin与HOMA-IR呈负相关(r=-0.461,P=0.001),与ABI正相关(r=0.462,P=0.001).Logistic回归分析显示,SBP、ABI和Vaspin水平是糖尿病发生下肢血管病变的独立危险因素.结论 血清Vaspin水平降低可能与T2DM患者下肢血管病变有关.
