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超声在窝囊肿破裂诊断中的应用价值
目的 探讨超声对窝囊肿破裂的诊断与鉴别诊断价值.方法 对21例经超声检查诊断,且经X线造影、MR、穿刺抽液、手术确诊为窝囊肿破裂的病例声像图进行回顾性分析.结果 窝囊肿破裂超声表现主要为在小腿软组织间隙内见混合回声肿块,且肿块向上经一蒂状结构与关节腔相通,下缘为一盲端,内无血流或少许点状血流信号.19例超声诊断结果与MR、X线造影、穿刺抽液、手术结果一致,1例误诊为肌间静脉血栓,1例误诊为肌间血肿,超声诊断符合率90.0%.结论 利用超声的检查优势,可作为窝囊肿破裂的首选影像学检查方法.
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小腿肿胀病因的超声诊断与鉴别诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对小腿肿胀病因的超声诊断与鉴别诊断要点.方法 回顾性分析因小腿肿胀行彩色多普勒超声检查发现小腿肌肉层内低回声占位174例,临床确诊为小腿静脉血栓129例(血栓组)和小腿肌间血肿40例(血肿组)及窝囊肿破裂后液体流至肌间3例(窝囊肿破裂组),小腿血管畸形2例(血管瘤组),总结这4组二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)特点及鉴别诊断要点.结果 4组二维超声和CDFI影像学表现相似:4组二维表现均呈低回声:血栓组纵切为长管状、树枝状,两端与静脉相连续,均沿血管走行,周边往往可见有动脉伴行.血肿组呈梭形或者椭圆形,上下两端多呈闭合状,后方回声可增强,肌肉撕裂伤引起的血肿部分肌纤维断裂,血肿占居肌肉的一部分.窝囊肿破裂组边界不规则,上端与窝相续,横切面声像图上可显示于关节腔处呈花蒂状.血管瘤组外形不规则,边界多欠清晰,内透声差,分布不均匀呈管道状及螺窝状结构.血栓组、血肿组及窝囊肿破裂组均无血流信号.血管瘤组2例,1例未探及明显血流信号,另1例内探及星点状动静脉血流信号.结论 小腿静脉血栓、小腿肌间血肿、窝囊肿破裂及小腿血管畸形有类似的临床症状,超声可作为诊断和鉴别诊断首选和可靠的影像学方法,且对临床治疗有指导意义.
