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干扰素α -2a文献资料
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聚乙二醇干扰素α -2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,探讨预测疗效的相关因素.方法:确诊并进行聚乙二醇干扰素α-2a治疗(180 ug,皮下注射,每周1次)的HBeAg阳性CHB患者,分为标准疗程组(48周)和延长疗程组(＞48周).观察治疗结束及治疗结束后随访24周后2组的HBsAg和HBeAg血清学转换、HBV DNA定量低于检测下限及ALT复常情况.结果:共81例患者纳入本研究,其中标准疗程组37例,延长疗程组44例,延长疗程组疗程52～92周(中位数72周).2组患者在性别比例、年龄、基线ALT水平、HBeAg半定量、HBV DNA定量方面差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗结束及治疗结束随访24周后,延长疗程组HBeAg血清学转换率均明显高于标准疗程组(54.5％ vs 29.7％,P=0.025; 76.9％ vs 52.9％,P=0.008).经二元Logistic回归分析,年龄和24周HBeAg半定量为标准疗程治疗结束24周后HBeAg血清学转换的影响因子,其构建预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.872,佳截断点- 1.299,灵敏度100.0％,特异度66.7％.对2组患者进行COX多因素回归分析,疗程和年龄是治疗结束24周后HBeAg血清学转换的影响因子.结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性CHB,年轻患者及延长疗程可在治疗结束24周后获得更高的HBeAg血清学转换率.标准疗程中患者年龄和24周HBeAg半定量对治疗结束24周的HBeAg血清学转换有一定的预测价值.
