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漏斗胸Nuss术后矫形钢板改良取出技术临床应用的观察分析
目的:探讨Nuss手术矫治漏斗胸后应用改良技术取出矫形钢板的可行性及安全性.方法:回顾性总结2008年12月至2012年2月漏斗胸矫形钢板取出患者资料共186例.所有病例仅切开右侧原手术切口(Nuss手术固定片安装在右侧).全身麻醉,单腔气管插管或喉罩,患者仰卧位,采用改良钢板取出技术,术中矫形钢板无需扳直或翻转.结果:Nuss手术后2年取出钢板132例(71.0％),2年半以上53例(28.5％),1年以内1例(0.5％).钢板取出手术时间9～20(13.1±3.4) min;术中出血量3～20(5.2±2.7) mL.术后无胸腔内活动性出血,无切口感染；术后右侧少量气胸3例(1.6％).术后住院时间均为ld.186例随访4～48(21.4±6.8)个月,漏斗胸复发l例(0.5％).结论:Nuss手术后2年或更长时间可经单一右侧原切口,采用改良技术取出矫形钢板,不需翻转以及扳直钢板,具有简单、可行、安全的优点.
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利用关节镜监视下微创股骨内固定钢板取出12例
目的 探讨关节镜技术在疑难股骨内固定钢板取出术中的应用及疗效.方法 股骨干骨折钢板内固定术后患者12例,其中男8例,女4例;平均年龄38岁(16～59岁).在原切口上对应钢板两端各行2cm切口,骨膜剥离器沿钢板剥离建立腔隙,关节镜注入生理盐水,探查至螺钉尾,注射针头穿刺定位后切开约0.5cm切口,关节镜监视下取出螺钉及钢板,切口用可吸收例刺缝线皮内缝合.结果 所有患者切口均一期愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症.术后第1d下床活动,术后第2～3d出院.结论 关节镜辅助下股骨内固定钢板取出术是组织创伤小、安全可靠、操作简使、术后患者康复较快的手术方法.
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关节镜辅助下微创股骨内固定钢板取出
目的 探讨关节镜技术在股骨内固定钢板取出术中的应用及疗效.方法 股骨干骨折钢板内固定术后患者13 例,其中男9 例,女4 例;平均年龄35 岁(16～57 岁).在原切口上对应钢板一端行2～3 cm切口,在第2和第3个螺钉间、第4和第5个螺钉间等沿原切口切开约0.5 cm切口,关节镜监视下取出螺钉及钢板.结果 所有患者切口均一期愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症.术后第2天下床活动,术后第4天出院.结论 关节镜辅助下股骨内固定钢板取出术是组织创伤小、安全可靠、操作简便、术后患者康复较快的手术方法 .
