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食管周围 血管静脉离断术文献资料
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肠系膜上-下腔静脉吻合联合脾动脉结扎、食管胃底周围血管离断治疗Ⅱ型布-加综合征
目的探讨一种新的治疗下腔静脉无病变或长节段狭窄、肝静脉闭塞的手术方法.方法采用肠系膜上静脉-下腔静脉联合脾动脉结扎、食管胃底周围血管离断术治疗44例下腔静脉无病变或长节段狭窄、肝静脉闭塞型布-加综合征患者.结果 44例均顺利完成手术.分流前平均门静脉压为36cmH2O(31～45cmH2O,1cmH2O=0.0098kPa),分流后门静脉压力26cmH2O(21～33 cmH2O),平均下降10 cmH2O.术后1例死于肝衰竭;1例死于多脏器衰竭;2例有轻度肝性脑病,经对症治疗后好转;4例发生乳糜漏,分别于术后7d至3.5个月自行消失.39例(88.6%),随访0.5～7年.无再出血及肝性脑病发生.腹水消失31例,明显减少7例.经彩色多普勒检查,39例人造血管均通畅.结论此手术方式是治疗下腔静脉无病变或长节段狭窄、肝静脉闭塞型布-加综合征较简单而有效的术式.
