首页 > 文献资料
-
肝移植术后真菌感染
真菌感染是肝移植术后常见并发症之一,发生率和病死率高.笔者就肝移植术后真菌感染的危险因素及流行病学特点,诊断、预防和治疗方面作一文献综述.
-
原位肝移植术后48例次真菌感染的诊治体会
目的 探讨原位肝移植术后真菌感染的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析147例肝移植受体术后发生真菌感染的诊治情况.结果 147例患者中,29例发现真菌感染48例次,感染率为19.73%(29/147).感染好发的部位依次为肺(33.34%,16/48),肠道(22.92%,11/48),泌尿系统(20.83%,10/48).其中白色念珠菌感染占52.08%,光滑念珠菌感染占22.92%,热带念珠菌感染占12.50%,曲霉菌感染占8.34%,毛霉菌感染占4.17%.氟康唑治疗有效者占41.38%,伊曲康唑治疗有效者占27.59%,科赛斯治疗有效者13.79%,24例感染患者治愈,总有效率为82.76%.5例死亡,病死率17.24%.结论 肝移植术后真菌感染的发生率较高,依据影像学检查和病原学检查等可早期诊断真菌感染,及时选用氟康唑、伊曲康唑及科赛斯等早期治疗是治愈真菌感染的关键.
-
重症急性胰腺炎合并真菌感染
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的20%.随着对SAP病程经过认识的深入及重症监护医学的进步,大多SAP患者能够渡过SAP的全身急性炎症反应期及其伴随该综合征出现的心、肺、肾等重要脏器功能不全阶段,明显改善了SAP的早期救治存活率.
-
重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的预防和治疗
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的预防和治疗措施.方法将1998年7月～2002年6月收治的70例SAP病人随机分3组:大蒜素预防组、氟康唑(小剂量)预防组、对照组,比较各组的真菌感染发生率,治疗后真菌清除率及死亡率.结果大蒜素组真菌感染率明显低于对照组(16% ∶30%,P＜0.05)及氟康唑组(9% ∶30% ,P＜0.01).真菌感染发生后,采用治疗剂量的氟康唑和两性霉素B对大蒜素组、对照组的真菌感染病人有效,而对氟康唑组真菌感染病人无效.结论 预防性应用大蒜素、小剂量氟康唑均可明显降低SAP的深部真菌感染发生率.真菌感染发生后,如氟康唑治疗无效,应及时改用两性霉素B.
关键词： 胰腺炎/并发症 真菌感染/并发症 急性病 真菌感染/预防和控制 -
重症急性胰腺炎合并深部真菌感染(附40例报告)
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的临床特点及相关因素.方法回顾分析对比1994年1月～2001年12月SAP合并真菌感染(真菌组)和单纯细菌感染(细菌组)病例的临床资料.结果真菌组40例,细菌组84例;两组的年龄、性别、病因、APACHE II评分差异均无显著性,真菌组住院时间明显比细菌组长(P=0.044);糖尿病、SAPII级、多次手术、肠和/或胆瘘与真菌感染相关;真菌组的死亡率明显高于细菌组(P=0.02).结论糖尿病、SAPII级、多次手术、肠和/或胆瘘是SAP发生真菌感染的危险因子;真菌组的死亡率明显增高.胰外器官真菌感染多见于消化道、呼吸道、泌尿系.不明原因的意识改变、大出血应高度怀疑真菌感染.
