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腹部手术/并发症文献资料
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腹部手术后肠外瘘临床分析
目的 探讨腹部手术后肠外瘘的原因及诊治方法.方法 对2年余收治的腹部手术后肠外瘘28例患者的临床资料进行回顾性分析.其中十二指肠瘘5例,回肠瘘3例,结肠瘘13例,直肠瘘7例.术后4～9d发生肠外瘘22例(78.6%).结果 肠外瘘的原因:肠管感染性伤口缝合后愈合不良9例,缝合操作不当7例,吻合口血运障碍6例,结肠癌合并肠梗阻3例,营养不良2例,吻合口远端梗阻1例.非手术治疗22例(78.6%),21例(95.5%)治愈;手术治疗6例(21.4%),3例(50%)治愈,其中2例(1例瘘口远端肠梗阻,1例末端回肠瘘口外置)后期(肠瘘3～6个月)行确定性手术.本组共4例(14.3%)死亡.结论 腹部手术后肠外瘘的原因既有局部因素,也有全身因素,既有疾病本身客观因素,也有医源性因素.大部分肠外瘘经非手术治疗可治愈.只要正确掌握肠外瘘手术指征和时机,后期确定性手术效果较好.
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80岁以上高龄患者腹部手术后肺部感染的诊断与治疗:附79例报告
为总结高龄患者腹部手术后并发肺部感染的临床表现和诊疗经验.笔者对近9年高龄患者腹部手术后肺部感染进行回顾性分析.结果显示术后肺部感染发生率为34.2%,死亡率为7.4%.因高龄患者腹部手术后并发肺部感染临床表现不典型,病情较复杂,病程长,因此及时诊断,合理治疗,做好围手术期处理是降低高龄患者腹部手术后并发肺部感染的重要措施.
