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小儿静脉麻醉复合脊麻前静注长托宁与阿托品对血流动力学和腺体分泌的影响
[目的]观察长托宁与阿托品术前用药在小儿静脉麻醉复合脊麻中对血流动力学和腺体分泌的影响.[方法]40例3～10岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组(n=20),均行静脉麻醉复合脊麻.记录每组患儿静注药物前,静注药物后5、15 min的血流动力学变化,并观察气道分泌物变化和不良反应.[结果]阿托品组给药后心率明显增快,血压升高(P<0.05),长托宁组血压、心率保持平稳,但是抑制惠儿气道分泌物情况明显好于阿托品组(P<0.05);两组不良反应差异无显著性.[结论]长托宁是一种较为理想的小儿静脉麻醉复合脊麻术前用药.
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中药肾复舒合用阿托品对肾衰大鼠小肠黏膜VEGF和MVD的影响及其与尿素、肌酐清除的关系
目的 观察肾衰状态下用不同药物治疗小肠黏膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)分布与肠道清除尿素和肌酐的关系.方法 将5/6肾切除SD大鼠随机分为肾复舒治疗组,肾复舒+阿托品治疗组和模型照组,并设假手术组为正常对照,连续灌药8周.检测各组用药前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、粪尿素氮及粪肌酐的浓度变化;并取大鼠小肠切片用免疫组化法检测小肠黏膜VEGF表达水平及MVD.用VEGF表达水平及MVD与血和粪尿素氮及肌酐作相关分析.结果 模型组与肾复舒治疗组、肾复舒+阿托品治疗组小肠黏膜VEGF分别为(20.72±1.8) pu,(24.32±1.54) pu,(28.69±1.82) pu;MVD分别为(274.27±10.62)个/mm2、(332.71±10.96)个/mm2、(436.42±13.70)个/mm2,治疗组表达比对照组明显增强;两治疗组灌药后的血尿素氮及肌酐水平明显低于模型组,且肾复舒+阿托品组下降更明显(P＜0.05);小肠VEGF、MVD与血尿素氮呈负相关(P＜0.05),与粪尿素氮、肌酐呈正相关(P＜0.01).结论 肾复舒和阿托品能加强VEGF在小肠黏膜的表达,增加MVD,促进尿素氮及肌酐从肠道排出;降低BUN、血Cr浓度.两种药合用以上作用更为明显.
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肌松拮抗对麻醉恢复室患者残余阻滞作用的影响
目的 探讨肌松拮抗药对麻醉恢复室患者残余阻滞作用的影响.方法 从入麻醉恢复室(PACU)患者中选出相似的患者进行配对,分为实验组(J组)和对照组(F组),每组26例,术后PACU内用四个成串刺激(TOF)监测肌松,TOF为4时J组给予新斯的明40 μg/kg、阿托品20 μg/kg;F组给予5ml生理盐水.按临床指征拔管,记录拔管时的TOF值、PaO2、PaCO2、离开PACU时SpO2、PACU停留时间以及是否出现呼吸抑制和副作用.结果 J组拔管时的TOF值(0.96 ±0.04)明显较F组(0.92±0.06)高(P＜0.05),PACU停留时间[(26 ±5)min]也短于F组[(33±7)min](P ＜0.01).F组有2例出现呼吸抑制.拔管时的PaO2及PaCO2、拔管时间、离开PACU的SpO2两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现术后恶心呕吐(PONV)等副作用.结论 常规肌松拮抗使术后残余肌松作用风险降低,缩短PACU停留时间,且无PONV等副作用.
