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强直性脊柱炎患者淋巴细胞亚群及活化的研究
[目的] 探讨强直性脊柱炎发生发展过程中免疫机制.[方法]采用流式细胞术simuset软件检测43例AS 患者淋巴细胞亚群表型CD3+、Th 、Ts、Th/Ts、CD19+ 、CD16+56+56及淋巴细胞活化状态CD25的表达百分率.[结果]与对照组比较,AS组总T细胞(CD3+)、抑制性T细胞(CD3+CD8+T细胞)、总B细胞(CD3-CD19+)、总NK细胞(CD3-CD16+56+)、活化淋巴细胞(CD25+)均有显著差异;而辅助性T细胞(CD3+CD4+T细胞)无明显差异.[结论]强直性脊柱炎患者存在机体内免疫细胞失调,功能紊乱.同时,活化淋巴细胞增多导致免疫功能亢进、淋巴细胞激活、增殖对AS的发生发展起着重要的作用.
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通痹灵治疗强直性脊柱炎临床疗效评价
[目的]评价通痹灵治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效、毒副反应.[方法]采用随机对照单盲双模拟的方法,将69例活动期AS分为通痹灵治疗组(36例)和消炎痛对照组(33例).通痹灵组口服通痹灵I A,每次6片,每天3次;消炎痛组口服消炎痛(通痹灵ⅡA),每片含消炎痛25mg,每次6片,每天3次.[结果]①总有效率两组间无显著性差异(P>0.05),但通痹灵组控显率优于消炎痛组(P<0.01).②两组治疗前后疼痛积分、晨僵时间和指地距离改善明显(P<0.01或P<0.05),扩胸度和枕墙距均无改善(P>0.05).通痹灵组关节肿胀积分、Schober试验、整体功能、实验指标(ESR、GRP、PLT、IgG、IgA、IgM)和骶髂关节影像积分均有明显改善(P<0.01);消炎痛组关节肿胀积分、整体功能、实验指标和骶髂关节影像积分无改善(P>0.05).通痹灵组改善肿胀积分、晨僵时间、指地距离、整体功能和实验指标(除CRP外)优于消炎痛组(两组治疗后比较,P<0.01或P<0.05).③通痹灵组未发现明显不良反应.[结论]通痹灵对活动期AS具有改善临床症状、体征和实验指标的作用,且对AS骨质损害具有保护作用,未发现不良反应.
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强直性脊柱炎患者HLA-B*27亚型与KIR基因相关性研究
目的:探讨强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27 (HLA-B* 27)各基因亚型与杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性的关联性.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法,分析60例强直性脊柱炎(AS)且HLA-B* 27阳性患者的HLA-B* 27亚型和KIR基因各基因频率,并以30例无血缘关系的正常人做对照,进行相关性分析.结果:HLA-B* 27阳性者中以B* 2704和B* 2705两种亚型为主,两个HLA-B* 27亚型的KIR基因频率无统计学差异.AS组中抑制型KIR2DL2、活化型KIR2DS5基因频率较正常对照组显著降低,差异有统计学意义,活化型KIR2DS4基因频率较正常对照组显著升高,差异有统计学意义.结论:强直性脊柱炎患者较正常对照KIR基因有显著差异,KIR基因在强直性脊柱炎发病机理上扮演重要角色,但HLA-B*27亚型与KIR基因多态性无显著关联性.
