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胆管胰管外引流预防胰十二指肠切除术后胰漏25例体会
【目的】探讨胆管胰管外引流对胰十二指肠切除术后胰漏所起的预防作用。回顾性分析本科室2013年1月至2013年12月行胰十二指肠切除术治疗的25例患者的临床资料,术中均予胆管胰管外引流。【结果】25例中1例有A级胰漏,短期治疗后消失;1例术后5d腹腔出血,经止血治疗后好转;2例上消化道出血,1例胃排空障碍,均相应处理后痊愈。无胆漏、腹腔感染及再手术和手术死亡病例。【结论】胆管胰管外引流能有效预防胰十二指肠切除术后胰漏的发生。
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预防胰十二指肠切除术后胰瘘的进展
目的探讨降低胰十二指肠切除术后胰瘘方法.方法在复习有关预防胰十二指肠切除术后胰瘘文献的基础上进行综述报道.结果胰瘘仍是胰十二指肠切除术后的主要并发症之一.胰腺残端的处理方法仍以胰肠(胃)吻合重建为主,胰管结扎及全胰切除术的应用已越来越少.围术期应用生长抑素以预防胰瘘的发生尚无定论.结论预防胰十二指肠切除术后的胰瘘发生关键在于熟练掌握各种胰腺残端的处理方法.
关键词: 胰腺瘘/病因学 胰头十二指肠切除术/副作用 综述文献 -
彭Ⅱ氏捆绑法预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘的临床观察
目的 探讨彭Ⅱ氏捆绑法预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘的作用.方法 选取本院收治的行胰十二指肠切除术患者18例,按就诊顺序分为研究组及对照组,每组9例.研究组术中采取彭Ⅱ氏捆绑法,对照组常规手术.观察患者的术后胰肠吻合口瘘及并发症情况.结果 本组18例均获痊愈.研究组胰肠吻合手术时间较对照组明显缩短[(18.4±3.3)min vs (31.0±5.7)min,P<0.01];研究组无一例发生胰肠吻合口瘘,1例出现术后肺感染;对照组1例发生胰肠吻合口瘘,1例出现术后肺感染,2例出现消化道出血,均对症治愈.结论 彭Ⅱ氏捆绑法能有效预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘,缩短手术时间,值得推广.