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剖宫产术中Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗高危难治性产后出血的临床研究
[目的]探讨剖宫产术中Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗具有高危因素的难治性产后出血的临床疗效.[方法]选取2015年3月至2016年3月本院诊治的具有高危因素的难治性产后出血孕妇46例,随机分为观察组和对照组.观察组采用Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组采用"8"字缝扎止血联合卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组患者剖宫产手术时间、术后白细胞计数、术后出血量、体温、子宫是否切除、住院时间、恶露持续时间及子宫复旧等情况.[结果]观察组剖宫产手术时间、术后白细胞计数、术后出血量、住院时间、恶露持续时间显著低于对照组(P>0.05).观察组取出Bakri球囊后无一例再次发生出血现象,无患者切除子宫,对照组有2例患者术后再次出血,进行二次手术切除子宫.[结论]Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇可有效控制具有高危因素的难治性产后出血,降低产妇子宫切除率,减轻患者产后出血.
关键词： 剖宫产术 氨丁三醇/治疗应用 产后出血/药物疗法 卡波前列素/治疗应用 -
重组人凝血因子Ⅶ联合卡前列素胺丁三醇治疗产后出血的疗效观察
[目的]探讨重组人凝血因子Ⅶ联合卡前列素胺丁三醇治疗产后出血的疗效.[方法]收集产后出血的患者160例,随机分为观察组与对照组.对照组采用卡前列素胺丁三醇治疗;观察组在对照组的基础上给予重组人凝血因子Ⅶ治疗.比较两组治疗后子宫收缩、阴道流血量及不良反应等.[结果]观察组有效率为98.8％(79/80),显著高于对照组87.5％ (70/80)(x2=4.824,P=0.033);观察组出血总量为(951.9±32.4)mL,明显少于对照组(1553.8±26.8) mL,其差异有统计学意义(t=2.129,P=0.034);观察组止血时间为(18.9±3.4)min,明显短于对照组(32.1±2.8)min,其差异有统计学意义(t=2.214,P=0.026);观察组的不良反应发生率为45.0％(36/80),与对照组42.5％(34/80)比较差异无统计学意义(x2=1.254,P=0.371).[结论]重组人凝血因子Ⅶ联合卡前列素胺丁三醇治疗产后出血的疗效显著,值得临床推广应用.
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酮咯酸氨丁三醇与盐酸曲马多用于术后自控镇痛的效果比较
目的 以盐酸曲马多注射液为对照药物观察静脉病人自控镇痛(PCA)中应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果.方法 90例择期肺叶切除手术患者随机分为2组,酮咯酸氨丁三醇组45例,盐酸曲马多组45例.术后患者神志清醒后疼痛评分达中或重度疼痛者,静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg或盐酸曲马多100 mg后连接静脉PCA泵(酮咯酸氨丁三醇2.5 mg/ml;盐酸曲马多8.3 mg/ml)行术后PCA镇痛治疗.由观察者记录用药前和用药后18 h内的疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解度、各个时点的PCA用药量、血压和心率的变化.结果 2组患者均在用药后0.5 h内产生镇痛作用,PCA治疗过程中均能维持患者在轻度疼痛或无痛,2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但在达到相同镇痛效果时,酮咯酸氨丁三醇组的累计用药量明显少于盐酸曲马多组(P＜0.05).2组患者在疼痛治疗过程中血压、心率和呼吸无显著性变化,不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇和盐酸曲马多注射液对于术后急性疼痛均有明显的镇痛作用,但达到相同镇痛效果时,酮咯酸氨丁三醇的用药量明显少于盐酸曲马多注射液.
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欣母沛联合手术治疗产后出血的临床应用
目的 比较子宫动脉结扎术、B -lynch术、欣母沛(通用名:卡前列素氨丁三醇注射液)与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术治疗产后出血的疗效.方法 随机将产后出血患者分为两组,行子宫动脉结扎术、B-lynch 术、欣母沛治疗38例,行子宫动脉结扎术、B -lynch术、髂内动脉结扎术22例,并进行比较分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后2、24h出血量,产后出血,术后疼痛评分,下床活动时间,住院时间,切口愈合时间,术后妊娠率,月经恢复,子宫复旧,子宫卵巢血供等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉结扎术、B-lynch术、欣母沛与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少.欣母沛联合治疗产后出血效果显著,值得临床推广应用.
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欣母沛联合缩宫素防治前置胎盘产后出血的疗效观察
目的 探讨卡前列素氨丁三醇(欢母沛)联合缩宫素防治前置胎盘产后出血的疗效.方法 选择进行剖宫产的前置胎盘产妇100例,随机平均分为两组,治疗组采用欣母沛联合缩宫素,对照组采用缩宫素.结果 治疗组与对照组比较,产后出血量显著降低(R＜0.01),第三产程显著缩短(P＜0.01).结论 欣母沛联合缩宫素是防治前置胎盘产后出血的一种有效方法,值得临床推广应用.
