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ESRS评分联合磁共振血管成像对轻型卒中患者脑梗死复发风险的预测价值
[目的]探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分联合磁共振血管成像(MRA)对轻型卒中患者脑梗死复发风险的预测价值.[方法]选择本院神经科2015年1月至2017年8月收治的轻型卒中住院患者198例作为研究对象.根据ESRS评分分为高危组75例,低危组123例;根据MRA检查结果分为颅内血管狭窄率≥50％者76例和狭窄率＜50％者122例.比较各组发病后1个月、3个月、6个月、9个月和12个月脑梗死的发生情况,绘制受试者工作特征曲线(ROC),探讨ESRS评分联合MRA对轻型卒中患者脑梗死复发风险的预测价值.[结果]ESRS高危组在发病后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月脑梗死的发生率均高于低危组(P＜0.05);颅内血管狭窄率≥50％的患者,在发病后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月脑梗死的发生率均高于颅内血管狭窄＜50％的患者(P ＜0.05);ESRS评分联合MRA预测轻型卒中发生后1个月、3个月、6个月、9个月和12个月脑梗死的曲线下面积(AUC)均高于单纯ESRS评分(P＜0.05).[结论]ESRS评分联合MRA能进一步提高预测轻型卒中患者脑梗死复发的准确率,且预测价值较高.
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超微血流成像在评价颈动脉硬化斑块稳定性中的应用及其对脑卒中的预测价值研究
目的:探讨超微血流成像在评价颈动脉硬化斑块稳定性中的应用及其对脑卒中的预测价值.方法:选取常规超声检查诊断为颈部动脉硬化斑块患者72例,其中脑梗塞组40例,非脑梗塞组32例.对两组进行超微血流成像(SMI)及超声造影检查(CEUS),比较两者对颈动脉斑块稳定性评估的一致性及其在预测缺血性脑卒中的价值.结果:CEUS、SMI检查技术对显示硬化斑块内新生血管方面比较差异无统计学意义(P>0.05).CEUS、SMI检查技术在颈动脉硬化斑块内新生血管分级方面比较差异无统计学意义(P>0.05).以脑梗塞的发生为因变量,以颈动脉不稳定斑块数量及SM I检查方法所获得的斑块内血流信号评分作为自变量,进行Logistic多因素回归分析发现:颈动脉斑块不稳定(OR=1.94,95％CI:1.09～4.37,P=0.02)、SMI分值(OR=3.57,95％C I:1.87～8.84,P=0.007)均为脑梗塞的独立危险因素.脑梗塞组患者颈部不稳定斑块发生率(87.50％)及S M I血流评分(3.14±0.96)分均显著高于非脑梗塞组(42.50％)、(0.85±0.34)分,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:SMI对颈动脉斑块内新生血管的评估与CEUS具有良好一致性,可用于评估颈动脉斑块稳定性,其可预估颈动脉硬化斑块患者罹患缺血性脑卒中风险.
