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  • ICU呼吸机相关肺炎的病原构成及多重耐药菌所致其肺炎的影响因素分析

    作者:韩萍;高芳;司立宁

    [目的]探讨重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌耐药性分布状况及多重耐药菌所致VAP的影响因素.[方法]选择2015年1月至2018年1月本院ICU内出现VAP的患者147例,采集所有患者的呼吸道分泌物培养鉴定,同时进行药敏试验,根据药敏试验结果分为多重耐药组(n=66)和非多重耐药组(n=81),分析多重耐药菌致VAP的影响因素.[结果]147例患者中共分离培养出192株病原菌,主要为革兰阴性菌感,其中共有116株多重耐药菌株,占所有菌株的60.4%.多因素Logistic回归分析显示:合并脑血管病变、住ICU时间越长、机械通气时间越长、联合使用抗生素、长时间使用抗生素均为影响ICU患者出现多重耐药菌所致VAP的独立危险因素.[结论]多重耐药菌所致VAP的发生率较高,且导致患者多重耐药菌感染的危险因素多种多样,革兰阴性菌是主要病原菌,且耐药性整体较高,临床上应根据病原学检查结果及危险因素给予针对性预防治疗措施,积极减少多重耐药菌所致VAP的发生,提高医疗质量.

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