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留置针穿刺引流结合乳腺疏通治疗在哺乳期乳腺脓肿中的应用
目的:探讨14G留置针的穿刺引流结合乳腺疏通对哺乳期乳腺脓肿的治疗效果.方法:选取在广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科治疗的哺乳期乳腺脓肿患者,其中2010年7月至2013年7月的181名设为对照组,采用常规的切开引流术治疗,2013年8月至2016年8月的185名设为观察组,采用基于14G留置针的穿刺引流结合乳腺疏通进行治疗.结果:观察组在手术时、手术后第2天的疼痛VAS得分均明显低于对照组,且重复测量方差分析中的F组间,F时间及F交互差异均具有统计学意义(P＜0.001);观察组在换药次数和治愈时间均明显低于对照组(P＜0.001);观察组的并发症发生率、停止哺乳比例依次为4.3％和33.5％,明显低于对照组的18.2％和64.6％,创口美容的满意度为83.2％,明显高于对照组的40.3％,差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论:基于14G留置针的穿刺引流结合乳腺疏通治疗能有效降低哺乳期乳腺脓肿治疗过程中的疼痛不适感,减少换药次数、缩短伤口愈合时间及住院时间.
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乳管扩张冲洗联合乳腺疏通在治疗急性哺乳期乳腺炎中的应用
目的:探讨用乳管扩张器行乳管扩张冲洗联合手法乳腺疏通在急性哺乳期乳腺炎治疗中的应用.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院2017年7月至2018年6月收治的急性哺乳期乳腺炎患者106例.其中治疗组57例,采用乳管扩张冲洗联合手法乳腺疏通进行治疗;对照组49例,采用传统人工排乳及抗生素进行治疗.结果:治疗组抗生素使用率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.0l);治疗组乳腺彩超低回声区的缩小程度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组的白细胞恢复情况对比无统计学差异(P＞0.05),两组治疗效果相似.治疗组治疗过程中疼痛VAS评分为3.56±1.28.首次治疗前皮肤温度为(35.66±0.84)℃,治疗后为(34.11±1.01)℃,下降约(1.55土0.80)℃.结论:单用乳管扩张器进行乳管扩张冲洗配合乳腺疏通,可以有效治疗乳管堵塞,减轻炎症反应,缓解疼痛不适,减少全身抗生素应用及暂停哺乳,维持了泌乳,极大地减少了母婴及家庭身心和经济负担,且操作简单,值得推广.
