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低剂量造影剂联合256层螺旋CT迭代重建技术诊断肺动脉栓塞的临床应用
目的 探讨肺动脉栓塞(PE)患者行CT血管成像(CTPA)检查时,低剂量、等渗低浓度对比剂联合低辐射迭代重建技术在降低对比剂剂量及浓度的同时保持图像质量的可行性.方法 选取2015年11月至2017年10月于我院行CTPA检查终确诊为PE的患者46例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各23例.对照组采用常规剂量碘对比剂(碘帕醇),浓度为370 mgI/mL,对比剂用量1 mL/kg;试验组采用低剂量、等渗低浓度碘对比剂(碘克沙醇),浓度为270 mgI/mL,对比剂用量0.5 mL/kg.两组管电压均设为100 kV,自动管电流,采用iDose4迭代重建算法重建,其余扫描参数一致.对两组的图像进行测量和质量评分,测量每例患者肺动脉主干和肺叶动脉的CT值,肺动脉亚段及栓子显示率,计算各组的噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR);按1～5分对图像质量进行主观评价.比较两组的测量结果.结果 两组图像质量的主观评分比较,无显著差异(P>0.05);图像噪声客观评价结果显示,两组肺动脉主干、肺叶动脉的CT值、SNR、CNR及SD与斜方肌及前胸壁脂肪的CT值及SD比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组有效碘摄入量及造影剂用量明显少于对照组(P<0.01).结论 PE患者行CTPA检查时,采用低剂量、等渗低浓度碘对比剂造影并联合低剂量迭代重建算法重建,在保持肺动脉图像质量满足临床诊断的前提下,显著减少了碘对比剂用量.
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常规剂量与低剂量造影剂对正常肺动脉CT血管造影图像质量的对照分析
目的：探析正常肺动脉CT血管造影图像质量采用低剂量与常规剂量的临床价值。方法选取2014年8月～2015年8月我院收治的肺动脉栓塞患者52例为研究对象，根据数字随机表法分为对照组与研究组，其中给予对照组常规剂量扫描，而观察组则运用低剂量造影剂扫描，对两组的扫描结果进行对比分析。结果两组均顺利完成检查，观察组的图像质量优秀率较高于对照组；观察组的上腔静脉伪影发生率低于对照组；同时，两组的肺动脉比较差异明显，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组肺静脉比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在正常肺动脉CT血管造影检查中，相比较常规剂量而言，低剂量造影剂能够获得较好的图像质量，具有推广价值。
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应用低剂量造影剂行双源CT肺动脉血管造影价值
目的 探讨低剂量造影剂在双源CT肺动脉血管造影中的应用价值.方法 疑诊肺动脉栓塞行CTPA检查患者40例,随机分为常规剂量组和小剂量组各20例,分别应用优维显(300 mgI/mL) 80 mL和40 mL行双源CT双能量扫描,获得140 kV和80 kV能量CT数据,由2名高年资医师进行图像质量评价,Kappa分析行一致性检验,并比较2组相同能量扫描时肺动脉主干、左肺动脉干、右肺动脉干、左肺上叶前段、左肺上舌段、左肺下叶前基底段、右肺上叶前段、右肺中叶内侧支、右肺下叶前基底段的血管信噪比(signal noise ratio,SNR).结果 2名医师主观图像质量评价结果一致性良好(Kappa=0.77,P=0.000),常规剂量组图像质量评分(4.43±0.23)与小剂量组(4.32±0.23)比较差异无统计学意义(P＞0.05);80 kV能量扫描时,常规剂量组和小剂量组肺动脉主干SNR(4.79(3.67,5.11)、5.18(4.81,7.59))、左肺动脉干SNR(4.48(3.35,5.12)、5.10(4.46,7.40))比较差异有统计学意义(P＜0.05);140 kV能量扫描时,常规剂量组和小剂量组肺动脉主干SNR(2.60(2.33,2.71)、3.16(2.73,3.64)),左肺动脉干SNR(2.63(2.17,2.78)、3.09(2.56,3.43)),左肺下叶前基底段SNR(1.96(1.28,2.13)、2.42(1.88,3.11)),右肺上叶前段SNR(2.09(1.66,2.68)、2.84(2.18,3.35)),右肺下叶前基底段SNR(2.18(1.70,2.74)、2.90(2.27,3.21))比较差异有统计学意义(P＜0.05),余相同能量扫描时2组血管SNR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双源CTPA检查时应用小剂量造影剂可获得与常规剂量造影剂相同的清晰图像.
