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PDCA管理模式在医院医保管理中的应用
目的 探讨PDCA管理模式在医院医保管理中的应用.方法 选取2016年1-10月医保未实施PDCA循环模式时的120例住院医保患者为对照组;选取2016年11月至2017年8月医保实施PDCA管理模式后的120例住院医保患者为试验组,比较实施前后医保患者满意度和住院费用情况.结果 试验组对医保工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组平均医保费用高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA管理模式对医院医保管理有重要意义.
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医院医保绩效管理相关问题分析及对策
近年来，我国经济持续发展，社会整体生活水准也随之有了较大提升，人们也更加重视自身健康问题，在医疗方面我国制订了“病有所医”的相关规划目标，也为此出台了相关支持政策。所以，我国必然会全面实现全民医保目标。当前医疗研究热点是，针对医保绩效管理水平进一步提升，各个医院采取怎样的措施，作出了如何的变革。该文首先分析阐述了影响医保绩效管理水平的种种因素，进而就新时代发展状况下，各个医院在进行医保管理过程中出现各种问题进行详细分析，并针对问题提出了相应的处理的办法。希望为医院在提升医保绩效管理水平提供经验参考。
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新形势下医院医保的精细化管理
随着新医改的不断深入，我国基本医疗保障制度已覆盖全民，医保工作质量直接影响到医院技术、服务水平、甚至关系到医院的生存和发展。如何在新形势下完善患者、医保机构、医院之间的关系，做好医院医保精细化管理已成为医院的重要工作。精细化管理是提高医院整体管理水平的重要举措，是医保管理体制改革的必然趋势。医院通过医疗保险管理规范化体系建设，通过医疗保险工作的精细化管理，提高医疗保险管理工作效率，提高患者的满意度，同时也能使医保基金合理使用，使医院管理水平迈上新的台阶，同时打造医院品牌，实现医院的跨越式发展。
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信息技术在医院医保管理中的应用研究
21世纪是一个知识、经济的时代,更是信息化的时代,信息技术在社会各个领域广泛应用,极大的方便了人类的生活和生产.随着我国医疗制度改革,医保政策的不断完善,对医院医保管理提出了新的要求,比如医保支付方式、异地结算等方面都离不开电子信息技术的支撑.如今信息技术已经广泛应用在医院的挂号、就诊等各个环节.本文主要分析了信息技术在医院医保管理的重要性,以信息技术如何在医保管理中应用.
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现代信息技术在医院医保精细化管理中的应用
1引言当前,随着新医改的不断深入,以总额预付、单病种付费为主的复合式付费方式不断完善,全国各地医保经办机构引入医保智能审核系统,加强对医院医保费用的合法性、合规法、合理性的审核,给医院医保管理提出了前所未有的挑战[1],使得医院医保管理必须向精细化管理方向延伸,而现代信息化技术的进步及医院信息系统的完善使医保的精细化管理成为可能,信息化技术必将为医保精细化管理起到非常重要的支撑作用.
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探讨医院医保管理绩效的影响因素与对策
目的:探讨医院医保管理绩效的影响因素并进行分析,制定相应的改进对策.方法:对我院2014年1月-2015年12月医保管理绩效资料进行回顾性分析,探讨其影响因素,并制定对应对策.结果:政策宣传、规章制度、组织管理等工作基本到位;参加集中学习的人员中护士有267人, 占全院护士总人数11.1%,医生189人, 占全院医生总人18.9%;在医保管理审查中共出现368人(次)违规事件,奖惩制度下总奖惩次数为256次,其中惩罚231次,奖励25次.结论:针对影响医院医保管理绩效的因素,实施相应的对策,可提高医院医保管理绩效水平,利于医院的长远发展.
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公立医院医保管理的难点及对策研究
目的:探讨公立医院医保管理的难点,制定相应的改进对策.方法:通过对公立医院和参保患者两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,了解并分析公立医院医保管理难点,并制定对应对策.结果:公立医院医保管理工作存在参保者期望值与实际差距较大、规范化管理监管难、医疗费用控制难、事实依据取证和处罚难等方面的难点.结论:针对公立医院医保管理难点,通过建立医保“一站式”服务体系、采取优化宣传策略、设立监督岗位、医保费用绩效考核等对策,从而提高公立医院医保管理的质量水平.
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现代信息技术在医院医保精细化管理中的应用初探
医院医保的管理对于社会的稳定和谐具有非常重要的影响.但从目前来看,我国的医院医保管理还存在很多问题,为此必须要针对性的进行解决.通过运用现代信息技术,能够有效的促进医院医保的管理精细化,提高医保管理水平.
