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基于Anderson模型的山东省农村高血压患者预防保健和卫生服务利用的影响因素分析
目的:利用安德森卫生服务利用行为模型分析山东省农村高血压患者预防保健和卫生服务利用的影响因素.方法:对山东省673名农村高血压患者进行问卷调查和定性访谈,分析结果.结果:高血压患者规范化管理率为78.3％,两周就诊率为9.8％.规范化管理患者更多见于女性、25-54岁、黄岛区和曲阜、自感健康状况中和差、患慢性病≥2种、不吸烟者、不饮酒者组.利用卫生服务的患者更多见于女性、25-54岁、青岛市和曲阜市、家庭收入1-2和>2万元以上、自感健康状况中和差、患慢性病≥2种、不吸烟者、不饮酒者、与医疗机构距离<1 km组.结论:山东省农村高血压患者规范化管理率和两周就诊率亟待提高.基层全科医生应采取生活方式干预、健康教育、上门服务等综合措施提高卫生服务公平可及性.
关键词： 高血压规范化管理 预防保健 卫生服务利用 安德森卫生服务利用行为模型 山东 -
广西田东县农村社区高血压规范化管理实施效果的影响因素分析
目的 探讨影响广西田东县农村社区高血压规范化管理实施效果的因素,为有针对性地实施农村社区规范化管理及进一步提高管理效果提供依据.方法 随机抽取该院所辖农村社区高血压患者103例,按照高血压全国社区规范化管理的要求,进行为期12个月的规范化管理,分析与血压控制效果相关的影响因素.结果 经规范化管理后,研究对象收缩压、舒张压均低于规范化管理前,血压控制率高于规范化管理前,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,本地户籍(OR=10.258)与规范化管理前接受降压治疗(OR=86.947)是影响血压控制效果的促进因素,左室肥厚(OR=0.103)与膳食偏咸(OR=0.011)是影响血压控制效果的限制因素.结论 规范化管理可显著降低高血压人群血压水平,提高血压控制率,应加强农村社区高血压患者的高血压健康教育,根据患者实际情况调整治疗方案.
