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甘肃省少数民族地区产妇住院药品费用合规性评价
目的:评价甘肃省少数民族地区产妇住院可比药占比的合规情况,探索性研究其预判指标.方法:收集甘肃省少数民族地区医疗机构产妇的住院信息,采用常规统计、聚类分析和二分类Logistic回归分析对相关数据进行挖掘.结果:甘肃省少数民族地区产妇住院可比药占比整体情况合理,不合规产妇在不同医疗机构间有明显差异(χ2=16.922,P=0.001<0.05).不合规组产妇的主要特点是年龄小和住院总费用高(OR=Exp(B)=1.056,P=0.001<0.05).在进行产妇住院可比药占比是否合规的预判过程中,产妇的年龄和住院总费用是主要参照指标.结论:加强中医类医疗机构建设,发挥甘肃省中医药特色;正确引导年轻产妇的健康需求和就医行为;建立以产妇年龄和住院总费用为基础的综合性考核指标.
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干预用药对可比药占比及医疗费用的影响研究
目的 探索干预用药对可比药占比及医疗费用的影响.方法 采用回顾性调查方法 ,抽取2014年1月~2014年6月、2015年1月~2015年6月、2016年1月~2016年6月满足条件的病例分为受试组和对照组纳入研究,其中,横向研究方法 为分别比较三年中两组之间的情况;纵向研究方法 为分别比较三年以来两组内各自的情况.结果 横向资料比较上,对照组的住院总费用和药品费用均比受试组更低,差异有统计学意义(P<0.05).纵向资料的比较上,对照组内住院总费用三年内有变动,差异有统计学意义(P<0.05);受试组内住院总费用、药品费用均在逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干预用药对药费有直接的影响,制定科学合理的药占比指标应与合理用药联系起来.
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甘肃省分级诊疗制度下药占比合规性研究
目的 探讨分级诊疗政策环境下,住院患者可比药占比情况,总结其变化规律,为甘肃省全面推进药品零差率提供科学依据.方法 抽取2017年甘肃省新农合住院患者信息,采用传统数据统计方法和大数据挖掘相结合的方法,分析药品价格信息.结果 分级诊疗政策对于住院患者可比药占比的控制效果不明显,分级诊疗政策环境下住院患者的可比药占比有自身特点,老年人可比药占比的合理性较差.结论 应完善分级诊疗政策,真正实现“三医联动”.将DRGs方法应用到可比药占比的控制中,并积极与其他医改政策实现联动.
