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小儿肝脏肿瘤的影像学诊断
小儿不是成人的缩影,与成人相比有较大差异.从解剖生理结构上看,小儿肝脏相对体积较大、厚而脆,血管丰富,肝细胞和肝小叶的分化不全,8岁时才接近成人,故肝功能代偿能力差,但小儿肝细胞再生能力较强;从肝脏肿瘤的类型来看,小儿肝脏肿瘤主要分为:上皮性肿瘤(如肝细胞腺瘤、肝母细胞瘤、肝细胞癌、纤维板层癌、胆管腺瘤、囊腺瘤或细胞癌等),非上皮性肿瘤(如血管内皮瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、上皮样血管内瘤、血管肉瘤等),错构瘤(如间叶性错构瘤、胆管错构瘤、混合性错构瘤等),瘤样病变(如胚细胞性肿瘤、肝再生结节、炎性假瘤等)和转移性肿瘤;从临床特征及影像学表现来看,患儿常常以无症状性腹部包块就诊,先天性肿瘤多,恶性肿瘤多,肿瘤的发生具有明显的"年龄段"特征.
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320排CT评价磨玻璃影相对体积对百草枯所致肺损伤的诊断价值
目的 应用320排CT测定肺部磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)相对体积评估家兔百草枯中毒后肺损伤程度.方法 48只健康家兔随机分为4组,以梯度浓度为25、35、45 mg/kg百草枯及等剂量生理盐水灌胃处理,于中毒后第1、7、14及28 d行320排CT检查,行GGO相对体积半定量分析,并于上述时间点每组随机处死1只家兔取肺组织行病理观察.结果 3组实验组与正常对照组比较,GGO相对体积在各时间段均明显大于对照组(P＜0.05);3组中毒组家兔之间两两比较,不同药物浓度作用时存在剂量依赖性(P＜0.05),即GGO相对体积随药物剂量增加而增加;光镜下中毒组家兔肺组织表现为不同程度炎性细胞浸润,局灶性充血,肺泡间隔增宽,肺泡萎陷,部分肺泡腔闭塞,上述病理改变随时间延长加重.结论 320排CT测定GGO相对体积可以较好量化评价百草枯所致肺损伤,为临床评价百草枯所致肺损伤提供客观依据.
