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氨基质子转移MRI对脑胶质瘤分级及预测肿瘤细胞增殖的诊断价值
目的:探讨氨基质子转移(APT) MRI对脑胶质瘤分级的诊断价值及其与肿瘤细胞增殖标记物Ki-67表达水平的相关性.方法:经病理证实的21例脑胶质瘤患者术前行常规MR平扫、增强及APT扫描,其中低级别胶质瘤8例(WHO Ⅰ～Ⅱ级),高级别胶质瘤13例(WHOⅢ～Ⅳ级).在肿瘤实质区选取5～10个ROI,测量并计算MTRasym值.采用Mann-Whitney-Wilcoxon检验比较高低级别胶质瘤间MTRasym值的差异,采用Spearman相关分析来分析MTRasym值与肿瘤Ki-67表达水平的相关性.结果:高级别胶质瘤的MTRasym值(4.41％±2.23％)明显高于低级别胶质瘤(3.83％±2.02％),差异有统计学意义(W=5816,Z=-3.01,P＜0.05).高级别胶质瘤的Ki-67的表达水平(38.85％±21.03％)明显高于低级别胶质瘤(4.13％±2.64％),差异有统计学意义(W=2606,Z=-11.54,P＜0.05).胶质瘤的MTRasym值与Ki-67表达水平呈正相关(r=0.25,P＜0.001).结论:MR氨基质子转移成像可用于鉴别高低级别胶质瘤,对预测肿瘤细胞增殖有潜在价值.
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氨基质子转移成像对宫颈癌组织学特征的初步评价
目的 探讨氨基质子转移成像(APT)评价宫颈癌组织学特征的可行性.方法 回顾性分析38例宫颈癌患者和20例宫颈正常者的APT影像资料,分别测量宫颈癌组织和正常宫颈组织的不对称磁化转移率(MTRa-sym)值,并比较宫颈癌组与正常宫颈组、宫颈鳞癌与腺癌组以及宫颈鳞癌高、中、低分化组的MTRasym值差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断阈值及效能.结果 宫颈癌组的MTRasym值高于与宫颈正常组,ROC曲线下面积是0.961、诊断阈值为2.11％;宫颈腺癌组的MTRasym值高于宫颈鳞癌组,ROC曲线下面积是0.821,诊断阈值为3.29％;宫颈鳞癌高、中、低分化三组间MTRasym值呈逐渐增大趋势,但仅有高/低分化组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APT能够初步反映宫颈癌的组织学特征,具有临床应用价值.
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氨基质子转移成像在鉴别脑内转移瘤和高级别胶质瘤中的应用价值
目的 探讨基于化学交换饱和转移的氨基质子转移成像在鉴别脑内转移瘤和高级别胶质瘤应用价值.方法 收集2015年5月至2016年5月经病理证实的高级别胶质瘤15例,脑转移瘤10例(部分脑转移瘤病例经临床病史证实).患者均行常规MRI平扫、增强扫描及氨基质子转移成像(amide proton transfer,APT)扫描.分别比较两组病变肿瘤实质区、瘤旁区(即水肿区,若无水肿,实质区周围0.5 cm以内为瘤周区)APT信号强度的差异.结果 高级别胶质瘤与转移瘤肿瘤实质区在APT图上均表现为高信号,高级别胶质瘤瘤周区APT图信号强度较转移瘤高;高级别胶质瘤与转移瘤肿瘤实质区APT信号强度分别为(2.89±0.76)％、(2.72±0.68)％,两者比较差异无统计学意义(P=0.177);高级别胶质瘤与转移瘤瘤周区APT信号强度分别为(1.46±0.52)％、(0.71±0.39)％,两者比较差异有统计学意义(P=0.001).结论 氨基质子转移成像(APT)技术通过测量瘤周区APT信号强度对鉴别高级别胶质瘤和脑内转移瘤具有一定参考价值.
