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脾肾转流术文献资料
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小儿门脉高压症脾肾静脉分流术的远期随访及评价
为了观察小儿门脉高压症脾肾静脉分流术的远期疗效,随访行脾肾静脉分流术后3年以上的患儿26例.手术时小年龄5岁.术前有呕血、便血者19例,其余均有食管静脉曲张.肝功能属Child A级13例、B级11例、C级2例.肝内型20例.1980年前的10例均行传统的睥肾静脉分流术,1980年后的16例行改良脾肾静脉分流术为主的联合手术.本组无手术死亡病例.25例(96.1%)获访,平均随访9年.死亡6例.通过对1980年前后两组对比观察,术后10年以上生存率及病死率1980年后组优于前者(P＜0.05).认为脾肾静脉分流术对控制食管静脉曲张破裂出血有肯定价值,联合手术可提高其疗效.
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联合术治疗门静脉高压症22例
为观察断流加分流联合术治疗门静脉高压症的效果,总结采用联合断流加脾肾静脉分流术(即联合术)治疗22例门静脉高压症的经验.均行择期手术,无手术死亡.术后随访18例,再出血1例,肝性脑病1例.术前自由门静脉压(FPP)为(3.96±0.39)kPa,脾肾分流术后FPP为(2.28±0.35)kPa,断流术后FPP为(2.71±0.38)kPa.断流加分流术既保留了断流术的优点,又降低了门静脉压力,同时还有利于门静脉向肝的血流灌注.
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分流加断流联合手术治疗门静脉高压症
目的探索分流加断流联合手术(联合术)治疗门静脉高压症的疗效.方法通过对手术前后门静脉系血流动力学研究和前瞻性临床研究,对联合术治疗的150例门静脉高压症的临床资料进行分析.结果联合术后近期无1例出血,远期再出血率为8.0%,术后肝性脑病发生率为4.8%,远期效果理想.血流动力学研究证明了本联合术的合理性.结论脾肾分流加门奇断流联合术是治疗门静脉高压症的一种合理而可取的术式.
