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双向倒刺可吸收线连续缝合在腹腔镜肾部分切除术中应用临床分析
目的：探讨双向倒刺可吸收线连续缝合肾脏在后腹腔镜肾部分切除术中应用的安全性及可行性。方法2012年2月至2014年3月，我院共实施220例后腹腔镜肾部分切除手术，实验组(n=122)采用双向倒刺可吸收线内外连续缝合肾脏，对照组(n=98)采用普通缝线缝合肾脏，两组术前按 AJCC 肾癌 TNM 肿瘤分期均为 T1 N0 M0。结果220例后腹腔镜肾部分切除手术全部顺利完成，无一例中转开放，未出现严重术中并发症。实验组和对照组平均手术时间为(79.8±11.8)和(81.2±11.3)min (P =0.40)、平均缝合时间为(8.5±2.0)和(12.8±2.8)min (P <0.01)、平均热缺血时间为(18.3±4.0)和(23.1±5.2)min (P <0.01)。患者住院时间分别为(6.3±2.3)和(8.0±1.4)d (P <0.01)。术后3个月实验组和对照组患肾 GFR 分别为(35.5±12.6)和(28.7±15.5)ml/min (P <0.01)。实验组术后血尿4例，对照组5例(P =0.737)，实验组无尿漏发生，对照组肾缺损部位尿漏2例(P =0.071)，术后随访6~30个月，平均18.8个月，两组均无结石形成，均无肿瘤局部复发和远处转移。结论双向倒刺可吸收线连续缝合在后腹腔镜肾部分切除术中应用能够明显缩短缝合时间和热缺血时间，且不引起结石形成，具有很好的安全性和可行性，值得临床广泛推广。
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双向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾盂输尿管成形术中的应用
目的 探讨双向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾盂输尿管成形术的安全性及可行性.方法 2011年3月至2013年6月,我院共实施35例腹腔镜肾盂输尿管成形术,其中采用普通5-0可吸收线行成形缝合术21例(A组),采用双向倒刺可吸收线缝合14例(B组).A组男12例,女9例,年龄6～18岁,平均年龄14.6岁；B组男8例,女7例.年龄7～ 25岁,平均年龄16.8岁.所有病例均经B超、三维CT尿路成像(CTU)或核磁共振水成像(MRU)检查确诊为肾盂输尿管交界处狭窄.结果 35例后腹腔镜肾盂输尿管成形手术全部顺利完成,无1例中转开放,未出现大血管或邻近脏器损伤等术中并发症.A组手术时间为(79.5±21.4) min.术中出血量为(18.5±21.2) ml；B组手术时间为(61.3±13.1)min.术中出血量为(20.4±21.1)ml;术中均未输血.A组缝合时间为(22.4±3.2) min；B组缝合时间为(11.6±2.7) min.术后住院天数两组均在5～7d,平均6d.随访时间年龄l ～28个月,A组有1例患者术后尿漏,引流3d后自行恢复.两组患者随访B超复查均无再发狭窄病例、无缝线结石生成病例.结论 双向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾盂输尿管成形术中应用能够明显缩短缝合时间,具有较好的安全性和可行性.
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双向倒刺可吸收线在双环法乳房悬吊术中的应用价值
目的 观察新型缝合材料双向倒刺可吸收线(QuillTM SRS线)在双环法乳房悬吊术中的应用价值.方法 选择17例乳房下垂的病例,术前设计双环形手术切口,术中应用双向倒刺可吸收线(QuillTM SRS线)连续缝合手术切口(QuillTM SRS组),比较以往21例用传统无齿单丝可吸收线间断缝合切口(传统缝线组)的手术缝合时间、伤口愈合情况,随访术后第6个月的手术疤痕及美观效果.结果 在双环法乳房悬吊术中应用双向倒刺可吸收线(QuillTM SRS线)缝合双环形手术切口,缝合时间和伤口愈合时间均明显短于传统缝合组(P＜0.05),术后第6个月疤痕情况及美观效果优于传统缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双向倒刺可吸收线(QuillTM SRS线)在双环法乳房悬吊术中应用缩短手术缝合时间,抗皮肤张力强,降低疤痕增生发生率,远期美容效果好,是一种可推广使用的新型缝合材料.
