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盲升结肠代膀胱文献资料
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盲升结肠代膀胱穿孔1例
患者,男,70岁.于2000年1月因膀胱癌在我院行全膀胱切除加去带盲升结肠阑尾输出道代膀胱术,术后自行导尿通畅,新膀胱容量约300 ml.2002年12月23日始,患者出现新膀胱引流不畅,右下腹持续性隐痛阵发性加剧,疼痛逐渐扩散至全腹,排气少,无排便,并出现恶心、呕吐.在当地医院B超检查示"腹腔有少量积液",于次日入我院.体检:体温37.2℃.全腹膨隆,以右下腹明显,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹压痛,有轻度反跳痛,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及气过水音.B超检查示:新膀胱欠充盈,腹腔内未探及积液.腹部平片示不全肠梗阻.即行新膀胱冲洗后,引流通畅,日均尿量1500 ml左右.予胃肠减压,排便灌肠及抗炎、支持等治疗,患者症状无改善,腹膨隆、全腹压痛、反跳痛逐渐加重.
