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术前放化疗(pCRT)文献资料
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术前辅助化疗联合手术对胃食管结合部癌复发模式
[目的]比较分析进行术前放化疗(Preoperative chemoradiotherapy,pCRT)联合手术与单纯手术治疗胃食管结合部癌患者的复发模式.[方法]复发模式分析对象是本院以不同方式进行治疗的患者.术前放化疗包括5个紫杉醇和卡铂联合化疗疗程(5周),放疗剂量为每次1.8 Gy,共45 Gy.[结果]从2007～2014年接受治疗并可以纳入分析的有341例,其中大部分组织学检测为腺癌(约为72.6％).在接受肿瘤切除治疗的287例患者中,包括了81.9％只进行手术的患者和86.5％进行了术前放化疗联合手术的患者.仅进行手术的患者术后复发率为57.1％,进行pCRT联合手术的患者复发率为34.7％.pCRT使原位区域复发(LRR)率由33.8％下降到15.7％(P＜0.01),腹膜癌发病率由13.8％下降至5.9％(P＜0.01),且pCRT对血性转移率的降低有显著效果(36.3％降至29.4％,P＜0.05).LRR有5.2％发生在放疗目标区域内部,2.1％发生在区域边缘,6.3％在区域外部,另有0.7％的情况,复发位点与放疗区域关系不明确.在pCRT联合手术后,只有1.4％患者只在放疗区域内部复发.[结论]术前CRT可减少胃食管癌患者原位区域复发以及腹腔转移.只有5.2％的LRR发生在放疗目标区域内部,大部分发生在原发位点外.
关键词： 术前放化疗(pCRT) 胃食管癌 复发模式 复发位点
