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  • 高危冒烟型骨髓瘤是否需要提前治疗?——是!

    作者:王国苗;路瑾

    冒烟型骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)是症状性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的前期无症状临床阶段,进展为MM的风险不一致[1].2014年国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)更新指南把旧标准中的部分超高危SMM(2年内进展率达80%~90%)划到需要治疗的MM范畴[2].这些患者具备3个危险因素之一,即骨髓克隆性浆细胞比例≥60%、血清受累与非受累游离轻链的比率≥100、磁共振显示>1个局部病变[1].剩余的SMM中仍有部分高危SMM.这些高危SMM同样具有2年内进展为MM高可能性,这部分患者未来同样有可能被筛选出来,划为需要治疗的MM.

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