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老年患者睡眠状况调查和实施护理干预的效果观察
随年龄增加睡眠时间将逐渐减少是传统认知,使老年人单纯因为睡眠不佳到医院求治者很少,住院治疗其他疾病的同时仍然服用安眠药改善睡眠的现象比较普遍.在老年病研究所我们对此进行了调研,期望找到导致老年人失眠的因素和恰当的调整方法.
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中医药治疗老年失眠症的临床研究进展
失眠已经成为老年人中不能忽视的问题,并且极大程度上影响了他们的生活质量.大量临床研究表明,中医在治疗老年失眠症方面具有很好的疗效.将近几年来中药治疗老年失眠症的临床研究简要综述如下.
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老年失眠症的病因分析及护理要点
失眠症是临床上常见的一种疾病，尤其在老年人群中较多发，该疾病对患者日常生活会产生十分严重影响，因此在临床上对该疾病进行及时有效治疗有着十分重要的作用。为能够使该疾病治疗取得较理想效果，应当对该疾病病因进行分析，并且对该疾病护理要点进行探讨，从而为该疾病治疗提供理论支持。
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加味桂甘龙牡汤治疗56例老年失眠证体会
老年失眠症是临床上的一种常见病及多发病,其治疗比较棘手.近年来,笔者用仲景桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗,取得了比较满意的效果,现报道如下.
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血府逐瘀口服液治疗老年失眠症30例观察
老年失眠发生率高,安定类药物催眠对于老年患者来说,副作用多,容易产生药物依赖,而且抑制认知功能.本研究观察血府逐瘀口服液对老年患者的临床疗效和安全性.1 一般资料收集2011年3月到2012年9月在我院住院治疗老年患者60例,其中男48例,女12例,年龄60～80岁,平均年龄68.4岁,病程1个月～2年.随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者年龄、性别、病程差异无显著性(P＞0.05).所有患者均符合以下标准[1]:几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等.
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规律有氧运动训练对老年失眠症的干预研究
目的 探讨规律有氧运动训练对老年失眠症患者的临床疗效.方法 将老年失眠症患者220 例随机分为研究组(有氧运动治疗组)111 例和对照组(常规药物组)109 例.对照组给予常规药物治疗,研究组在其基础上进行规律有氧运动训练8周,两组患者治疗前和治疗8周后均采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯(AIS)失眠量表进行睡眠质量测评.结果 研究组8周后的PSQI、AIS 总分和主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组运动耐力相关指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组显效例数比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律有氧运动训练能有效改善老年失眠症患者的睡眠质量及运动耐力.
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针刺结合天王补心汤治疗老年失眠症的临床疗效观察
选取2012年6月～2014年6月我院收治的86例老年失眠症患者.根据治疗方案不同分为观察组46例和对照组40例,其中对照组给予西医对症治疗,观察组给予针刺联合天王补心汤治疗,对比两组患者临床疗效性,并对两组患者用药过程中的不良反应进行记录和对比.结果根据临床疗效评价标准对治疗后情况进行评估,观察组总有效率91.3％,明显高于对照组总有效率72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗过程中出现头晕3例,日间嗜睡3例,口干口苦2例,不良反应发生率为20％;观察组治疗过程中出现1例晕针,2例腹胀,不良反应发生率为6.52％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).针刺配合天王补心汤治疗老年失眠症临床疗效明显,能够有效改善患者睡眠质量,同时安全性较好,值得临床推广应用.
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心神宁片加针刺治疗老年失眠症40例效果观察
目的 观察心神宁片加针刺刺治疗老年失眠症的临床效果.方法 选择2010年3月-2012年10月收治的老年失眠症患者65例,随机分为治疗组40例和对照组25例,治疗组给予心神宁片4～6片口服,3次/d,配以电针针刺内关、后溪、涌泉、三阴交、神门.对照组给予地西泮2.5～5 mg口服,两组均治疗7d.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组92.5％,对照组68.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心神宁片加针刺治疗老年失眠症有明显效果,可更好地提高老年入睡眠质量.
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中药足浴联合耳穴埋籽对老年失眠症患者睡眠质量的影响
目的:探讨中药足浴联合耳穴埋籽对老年失眠症患者睡眠质量的影响.方法:选择28例老年失眠症患者,在常规护理的基础上于每晚睡前给予自制的中药安神助眠液足浴及辩证耳穴埋籽,连续干预2周后评价疗效;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量.结果:本组患者治疗后PSQI评分优于治疗前,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药足浴联合耳穴埋籽可明显改善老年失眠症患者的睡眠质量,从而提高生活质量.
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脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症的疗效观察
目的 研究脑电生物反馈疗法辅助治疗老年失眠症的效果.方法 将67例老年失眠症患者随机分为研究组(34例,使用右佐匹克隆合并脑电生物反馈治疗8周)和对照组(33例,单用右佐匹克隆治疗8周).采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果 治疗后第8周末,两组多导睡眠脑电图中实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间较治疗前显著改善(P＜0.05);且研究组睡眠脑电图各项数据与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组PSQI评分均低于各自治疗前(P＜0.05),研究组PSQI评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 脑电生物反馈疗法辅助治疗老年失眠症有较好的效果.
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老年失眠症患者的生活质量及心理健康水平研究
目的探讨老年失眠患者的生活质量及心理健康状况.方法采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对78例老年失眠患者进行评定,并与70例正常老年人对照.结果老年失眠患者在躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均差于对照组,且二组差异均有显著性(P＜0.01),在SCL-90的总分、躯体化、焦虑、抑郁、恐惧等因子分及SAS、SDS评分与对照组相比差异均有显著性(P＜0.01).结论老年失眠患者的总体生活质量不如健康组,存在明显的心理问题,主要表现为焦虑、恐惧、抑郁等,故在对老年失眠患者的治疗过程中,应注重心理治疗,以提高患者的生活质量.
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行为疗法与药物治疗老年失眠症的对照研究
目的对照行为疗法与药物治疗老年失眠症的疗效.方法将老年失眠症患者102例随机分为行为疗法组(52例,不合并药物治疗),采用刺激控制指导疗法;药物治疗组50例),应用阿普唑仑或三唑仑或舒乐安定进行治疗,治疗4周,停止治疗4周各评定一次.结果两次疗效评定,行为疗法组均显著优于药物治疗组.结论老年失眠的治疗,行为疗法优于药物治疗.
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安神合剂和艾司唑仑治疗老年失眠的临床观察
目的：评价安神合剂治疗老年失眠症的疗效。方法将96例患者随机分为对照组和治疗组各48例，对照组予以艾司唑仑治疗，治疗组予以安神合剂治疗。结果1、2、8周末2组的疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05），但在治疗中度失眠方面，2组疗效比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论安神合剂是治疗老年失眠症安全有效的药物。
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老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物产生意识障碍临床分析
目的 探讨老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物出现意识障碍的临床特征.方法 对21例老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物出现意识障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中苯二氮(艹卓)类合并酒精交叉成瘾占23.81%,苯二氮(艹卓)类成瘾占47.62%,伴断续饮酒、服药占28.57%.诊断为意识模糊15例,急性谵妄状态6例.结论 老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物与意识障碍的发生有直接关系.
关键词： 老年失眠症 酒精 苯二氮(艹卓)类药物 意识障碍 -
综合性心理干预对老年失眠症患者的疗效观察
目的探讨综合性心理干预对老年失眠症患者的临床疗效.方法将60例门诊老年失眠症患者随机分为综合心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程8w.于治疗前及治疗8w末采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表评定临床疗效,并进行比较分析.结果治疗8W末,综合干预组汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表评分均低于治疗前(P＜0.01),药物治疗组治疗前后评分差异无显著性(P＞0.05);两组间评分比较综合干预组显著低于药物治疗组(P＜0.01).综合干预组总有效率93.33%,药物治疗组63.33%,两组疗效差异显著(P＜0.05).结论综合心理干预能有效缓解老年失眠症患者的焦虑、抑郁情绪,有利于失眠症的改善和康复.
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酸枣仁汤加味治疗老年失眠症临床研究
目的:观察酸枣仁汤加味治疗老年失眠症的临床疗效.方法:本组111例,随机分为两组.治疗组给予酸枣仁汤加味,酸枣仁15 g,知母10 g,川芎10 g,茯苓15 g,甘草3 g,龙骨30 g,夜交藤15 g,熟地黄15 g,当归15 g,丹参15 g,水煎服.1日1剂.对照组给予舒乐安定2 mg,晚饭后或睡前服.两组疗程均为28 d.结果:治疗组有效率(93.65%)明显高于对照组(81.25%),差异显著(P<0.05).复发率对照组(80.05%)明显高于治疗组(23.73%),差异有显著性(P<0.01).结论:中药酸枣仁汤加味治疗老年失眠症疗效好.
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益肾宁心安神方配合失眠针灸仪治疗老年失眠症临床观察
目的：观察益肾宁心安神方配合失眠针灸仪治疗老年失眠症的临床疗效。方法：老年失眠症患者60例按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。两组均给予失眠针灸仪治疗，10 d 为1个疗程，同时观察组给予益肾宁心安神方随证加减煎服，早晚各服用200 mL，10 d 为1个疗程。对照组口服中成药甜梦胶囊，每次3粒，早晚服用，连服10 d。两组均连续治疗1~2个疗程。结果：观察组有效率为93.3%，对照组有效率为83.3%，两组比较差异有显著统计学意义（P <0.05）。结论：益肾宁心安神方配合失眠针灸仪治疗老年失眠症疗效显著。
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低频脉冲电刺激对老年失眠症患者睡眠结构的影响
目的:观察低频脉冲电刺激对老年失眠症患者睡眠结构的影响及多导睡眠图的变化特点.方法:60例老年患者随机分为电刺激组和电兴奋组各30例,分别给予低频脉冲电穴位刺激治疗和电兴奋治疗,治疗前后均行多导睡眠仪监测及临床疗效评定.结果:经过30次治疗,2组患者总睡眠时间、睡眠效率与治疗前比较均有提高;睡眠潜伏期明显缩短、觉醒次数明显减少(P<0.05).2组间比较,电刺激组表现更明显(P<0.01).临床疗效比较,电刺激组临床痊愈率及总有效率均高于电兴奋组(26.6%、79.9%与13.3%、56.6%,P<0.05).结论:低频脉冲电刺激治疗能调整老年失眠症患者紊乱的睡眠结构,其临床疗效优于电兴奋治疗.
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针刺四神聪配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效观察
目的 观察针刺四神聪穴位配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效.方法 90例老年失眠症患者随机分为针刺组和对照组,两组均使用舒眠胶囊药物治疗,针刺组同时联合针刺四神聪治疗,观察4周.采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果 两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05).治疗4周末后,两组睡眠脑电图各项数据和PSQI评分与治疗前比较有统计学意义(均P＜0.05);针刺组与对照组在实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间、PSQI评分比较有统计学意义(均P＜0.05).结论 针刺四神聪联合舒眠胶囊对老年失眠症患者有较好的效果.
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穴位按摩治疗老年失眠症的临床效果观察
目的:针对老年失眠症采取穴位按摩治疗的临床效果予以观察分析.方法:选取我诊所收治的40例老年失眠症患者为研究对象,对其施以头部按摩治疗,观察其临床疗效.结果:经按摩治疗后,治愈22例、显效10例、有效6例、无效2例,总有效率为95.0％.结论:针对老年失眠患者施以穴位按摩治疗,具有显著的镇静安神作用,可对患者的睡眠情况起到积极的改善作用.
