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冠心病患者小而密低密度脂蛋白／高密度脂蛋白与Gensini评分的相关性
目的：分析冠心病（CHD）患者外周血小而密低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比值（sd‐LDL／HDL ）与Gensini评分的相关性。方法：447例冠心病患者，根据冠脉造影结果及临床表现分为冠脉正常对照组（对照组，n＝189）、稳定型心绞痛组（S A组，n＝104）、不稳定型心绞痛组（U A组，n＝72）和急性心肌梗死组（A M I组，n＝82）。先行测定各组血清总胆固醇（TC）、HDL和sd‐LDL水平，并计算动脉粥样硬化指数（AI）和sd‐LDL／HDL ；再对所有患者依据Gensini评分结果分为＜5分组、5－20分组、21－50分组和＞50分组。比较疾病组血脂各指标的组间差异；比较各评分组AI和sd‐LDL ／HDL组间差异；分析AI、sd‐LDL／HDL与Gensini评分的相关性。结果：与对照组sd‐LDL／HDL水平（0．66±0．42）比较，SA组（1．13±0．58）、UA组（1．15±0．51）、AMI组（1．54±0．70）均显著升高（P＜0．01）。除AMI组AI水平较对照组升高外（3．90±1．86vs3．10±1．05，P＜0．01），SA组和UA组AI水平与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。随着Gensini评分增加，sd‐LDL／HDL水平明显升高，Gensini评分＞50分组约为＜5分组的2．7倍（1．64±0．96 vs 0．60±0．30，P＜0．01）。相关性分析显示，sd‐LDL／HDL与Gensini评分呈显著正相关（r＝0．6339），明显强于 AI与Gensini评分的相关程度（r＝0．1317）。结论：sd‐LDL／HDL 与CHD程度密切相关，是其风险评估因子和降脂靶标。
关键词： 冠心病 小而密低密度脂蛋白/高密度脂蛋白 Gensini评分
