首页 > 文献资料
-
前交叉韧带个体化解剖重建研究进展
1 前言自从21世纪以来,以Kazunori Yasuda和Freddie Fu为代表的研究者提出了ACL解剖重建的理念,依该理念解剖重建膝关节ACL就成为讨论的热点.ACL解剖重建理念是尽量恢复原有的解剖结构,大限度地恢复膝关节的功能.越来越多的研究表明[1-6],ACL解剖重建可以有效降低旋转不稳定性,在恢复膝关节功能方面相对于传统非解剖重建具有优越性.然而,目前对ACL解剖重建的探讨大都局限于单一方面,本文就ACL解剖重建研究进展进行综合分析.
-
关节镜下经前内侧入路个体化解剖重建前交叉韧带的疗效观察
目的 探讨关节镜下经前内侧入路个体化解剖重建前交叉韧带(ACL)的效果.方法 2012年1月-2014年1月,39例ACL损伤患者.其中,男20例,女19例;左膝16例,右膝23例;其中运动损伤27例,车祸伤5例,摔伤7例;8例急性损伤,31例陈旧性损伤,合并半月板损伤22例.所有患者均采用关节镜下自体腘绳肌肌腱解剖点重建ACL,经前内侧入路建立股骨隧道.内侧半月板缝合10例,部分切除2例,外侧半月板缝合9例,部分切除1例.股骨侧用强生公司RIGFIX横穿钉固定,胫骨侧用施乐辉公司胫骨固定翼系统固定.用Lysholm膝关节功能评分评价功能恢复情况,磁共振成像(MRI)评分评价移植物体内完整性.结果 所有病例随访15~39个月,平均21.5个月.所有病例均未发生血管神经损伤,关节僵硬,感染等并发症.术后1年时所有病例均感膝关节稳定性良好,术后半年开始恢复一般体育运动,术后1年半时恢复对抗性体育运动.术后前抽屉试验均阴性,Lacheman试验Ⅰ度阳性1例,余阴性.轴移试验均阴性.术前Lysholm评分为(36.84±5.60)分,术后15个月时为(93.85±4.33)分,术前术后差异有统计学意义(P<0.05).术后1年时复查MRI见移植物成熟度良好,形状与ACL形态相符,MRI评分为(9.80±1.70)分.结论 经前内侧入路个体化解剖重建ACL,移植物形态与正常解剖相同,移植物成熟良好,可有效的恢复膝关节稳定性.
