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再次妊娠阴道分娩在瘢痕子宫的临床效果分析
目的 分析研究瘢痕子宫再次妊娠产妇采取阴道分娩的方法 、效果和安全性,旨在为临床提供有力的依据.方法回顾性分析2015年1月至2016年1月我院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇100例的临床资料,依照分娩方式的不同将其分为研究组和对照组,每组50例.其中对照组产妇接受剖宫产手术,研究组产妇接受阴道分娩,统计两组产妇的出血量、住院时间、分娩费用及并发症发生情况.结果 研究组产妇出血量、住院时间、分娩费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组产妇中出现宫缩乏力1例,胎膜早破1例,并发症发生率为4.0%,通过对症处理后全部恢复正常;对照组产妇中出现宫缩乏力4例,胎膜早破5例,并发症发生率为18.0%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于瘢痕子宫再次妊娠产妇选取阴道分娩方式,可使产妇出血量少,住院时间缩短,并且并发症发生率低,具有临床推广价值.
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剖宫产后阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩的临床分析
目的 分析剖宫产后阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩的分娩结局.方法 将我院2014年6月至2015年12月收治的60例剖宫产后再次妊娠阴道分娩产妇设为观察组,并选取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇60例为对照组,比较两组产妇的产程、产后出血量、住院时间、输血率、会阴切开率等妊娠结局及新生儿Apgar评分、新生儿体重、新生儿窒息发生率等.结果 两组产妇的产程、产后出血量、住院时间、输血率、会阴切开率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).两组新生儿Apgar评分、体重、窒息发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 剖宫产后阴道分娩是安全可行的,这为剖宫产术后分娩方式的选择提供一定依据,但需严格掌握引产的适应证及禁忌证,大程度地避免不良事件的发生.
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阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床观察
目的 研究阴道分娩实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年10月我院住院部收治的120例阴道分娩产妇,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.其中,对照组产妇给予无创接生,观察组产妇实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生,观察两组产妇采用不同分娩方式后的临床总有效率、阴道撕裂总发生率、疼痛评分、产后下床活动时间及平均住院时间.结果 观察组产妇的临床总有效率为98.33%、阴道撕裂总发生率5.00%、胎儿娩出时疼痛评分(2.51±1.22)分、阴道缝合时疼痛评分(3.00±1.50)分、产后2 h疼痛评分(1.25±0.52)分)、产后下床活动时间(1.50±0.72)d、平均住院时间(3.22±1.52)d分别优于对照组产妇的56.67%、40.00%、(6.58±3.34)分、(7.50±3.45)分、(3.22±1.75)分、(2.65±1.21)d、(4.45±2.23)d,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 对阴道分娩产妇实施阴部神经阻滞麻醉配合无创接生的临床效果显著,可有效减少阴道撕裂发生率,值得临床推广.
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间苯三酚联合地西泮在产程中的应用效果研究
目的 探讨间苯三酚联合地西泮与消旋山莨菪碱联合地西泮应用于产程的临床疗效.方法 选取我院2015年1月至2016年1月进行阴道试产的120例初产妇为研究对象,随机分为研究组及对照组,每组60例.研究组患者采用间苯三酚联合地西泮治疗,对照组采用消旋山莨菪碱联合地西泮治疗.观察两组用药后的临床效果.结果 研究组产妇的宫口开全时间短于对照组,宫颈水肿发生率低于对照组(P<0.05);两组患者的第二产程比较,无显著差异(P>0.05).研究组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);两组产妇的产后2 h出血量及新生儿窒息率比较,无显著差异(P>0.05).结论 间苯三酚联合地西泮应用于产程能减轻宫颈痉挛、水肿,缓解患者焦虑,加速宫口扩张,促进产程进展,且对母婴无明显不良影响,值得产科临床应用.
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无创助产技术对阴道分娩母婴结局的影响观察
目的 研究无创助产技术对阴道分娩者母婴结局的影响.方法 将我院收治的82例阴道分娩的初产妇随机分为观察组与对照组,均41例,分别实施无创助产技术与传统助产.比较两组第二产程时间、住院时间、会阴水肿、撕裂、疼痛发生情况,比较两组新生儿窒息、入新生儿科发生率.结果 观察组第二产程时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组会阴水肿、撕裂、疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、入新生儿科发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创助产用于阴道分娩可加快第二产程、康复进程,降低会阴水肿、撕裂、疼痛风险,且对新生儿无明显影响.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性.方法 选取我院2015年1月至2017年6月收治的236例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为观察组进行研究,选取同期80例在我院分娩的无剖宫产史孕妇为对照组.两组孕妇均行阴道试产,产前均行全面评估与检查,并进行分娩指导.对比两组分娩情况.结果 观察组与对照组孕妇阴道试产成功率分别为82.2％、83.8％,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿Apgar评分及产妇总产程、产后出血量与对照组比较均无明显差异(P>0.05).结论 对于剖宫产术后再次妊娠孕妇,严格把握试产指征、严密监测产程情况具有较高的阴道试产安全性与可行性.
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线性方程在阴道分娩出血量评估中的临床应用
目的 通过Budny、Gross方程法评价目测法评估产后出血量的准确性.方法 回顾分析在本院分娩的200例产妇的临床资料,分别用目测法、Budny方程、Gross方程对产妇产后24 h内出血量进行评估.结果 目测法与Budny、Gross方程法评估的出血量比较,差异均有统计学意义(P=0.000),而Budny、Gross方程法比较,差异无统计学意义(P=0.995).结论 目测法对产后24 h内出血量的评估较Budny方程法和Gross方程法低,说明目测法估计出血量明显低于实际出血量,明显增加产后出血的漏诊率.
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自由体位分娩对阴道分娩产程及母婴并发症的影响
目的 研究自由体位分娩对阴道分娩产程及母婴并发症的影响.方法 研究对象选取我院产科2017年1月至2017年12月收治的186例产妇,根据产妇分娩意愿将其分为试验组和对照组,各93例,分别采用自由体位分娩和传统卧位分娩,比较两组产妇分娩的各产程时间及母婴并发症情况.结果 试验组的第一产程、第二产程和总产程均明显短于对照组(P<0.05);第三产程两组比较,无明显差异(P>0.05);试验组产妇的宫颈裂伤、会阴侧切发生率和并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),新生儿的并发症(新生儿窒息、吸入综合症)总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 自由体位分娩能有效缩短阴道分娩产妇产程时间,降低母婴并发症发生率,值得推广.
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瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的妊娠结局和安全性
目的 分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的妊娠结局和安全性.方法 选取80例瘢痕子宫足月孕妇为研究对象,根据分娩方式的不同分为经阴道分娩组和剖宫产组,各40例.观察两组产妇的分娩出血量、分娩时间、术后并发症及住院时间,对两组的新生儿进行Apgar评分.结果 与剖宫产组比较,阴道分娩组产妇的分娩出血量更少,分娩时间更长,住院时间更短,并发症总发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫足月产妇在分娩时,阴道分娩分娩的时间明显比剖宫产长,但阴道分娩的分娩出血量、住院时间和产后并发症较少,在符合阴道分娩的条件下,可以优先考虑阴道分娩.
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阴道分娩产后出血的危险因素分析
目的 探讨阴道分娩产后出血的危险因素.方法 选取我院2014年3月至2016年6月收治的经阴道分娩出现产后出血的300例产妇作为病例组,选取同期在我院经阴道分娩未发生产后出血的600例产妇作为对照组,对所有受试者的临床资料进行回顾性分析,探讨阴道分娩产后出血的危险因素.结果 单因素分析结果显示,病例组产妇产次>1次、羊水过多、多胎妊娠、人流史、妊娠高血压、贫血、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长、产妇精神紧张及巨大儿占比明显高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,产次>1次、羊水过多、人流史、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长及巨大儿均为产后出血发生的危险因素(P<0.05).结论 阴道分娩产后出血的发生受多种因素的影响,临床上应结合已发现的阴道分娩产后出血的高危因素进行积极预防,以提高预后.
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产后早期盆底肌康复治疗对不同分娩方式产妇盆底康复效果与性功能的影响
目的 探讨产后早期盆底康复治疗对剖宫产和经阴道分娩后产妇盆底康复效果与性功能的影响.方法 将在我院进行分娩的154例产妇根据分娩方式的不同分为经阴道分娩组(91例)和剖宫产组(63例).所有产妇均接受产后早期盆底肌康复治疗,观察两组产妇的盆底康复效果及性功能.结果 治疗前,剖宫产组的II类肌纤维快速收缩压、盆底肌静息压及收缩压高于经阴道分娩组(P<0.05);治疗后,经阴道分娩组II类肌纤维快速收缩压、盆底肌静息压和收缩压均明显升高(P<0.05),但与剖宫产组比较,差异不显著(P>0.05).两组产妇的性功能评分比较,差异不显著(P>0.05).结论 产后早期盆底肌康复治疗对剖宫产和阴道分娩产妇盆底康复效果基本相同,其可帮助产妇恢复盆底肌功能,并改善性功能,提高产妇产后生活质量.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对妊娠结局的影响
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至2018年1月我院收治的150例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据随机抽签原则将其分为对照组和研究组,各75例,对照组选择剖宫产术,研究组选择阴道分娩,比较两组产妇的分娩情况及妊娠结局.结果 研究组产程时间显著长于对照组,但产中及产后出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,出生后5、10 min新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05);研究组产褥感染、产后发热、产后大出血及子宫切除的发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组新生儿吸入性肺炎的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 阴道分娩产妇出血少、术后恢复快,新生儿Apgar评分高,妊娠结局良好,值得在瘢痕子宫再次妊娠分娩中推广应用.
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不同分娩方式对高龄初产妇与经产妇新生儿窒息的影响
目的 探讨不同分娩方式对高龄初产妇与经产妇新生儿窒息的影响.方法 选取我院收治的高龄初产妇87例作为观察组,以同期收治的高龄经产妇98例作为对照组.比较两组产妇经阴道生产与剖宫产对新生儿窒息发生率的影响.结果 对照组阴道分娩率为45.92％,略高于观察组的43.68％;对照组新生儿窒息率为6.12％,略低于观察组的6.90％,组间差异不显著(P>0.05).两组新生儿Apgar评分差异不显著(P>0.05).观察组阴道分娩新生儿的窒息率(5.26％)略低于剖宫产的窒息率(8.16％),组内差异不显著(P>0.05).结论 高龄初产妇可根据产妇的基本状态选取适合的分娩方式,剖宫产并非其唯一选择,适当增加高龄初产妇的阴道分娩率,并结合严密的监护措施,能够降低新生儿的不良事件.
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瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的安全性
目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的安全性.方法 选取2016年3月至2016年9月我院收治的106例瘢痕子宫产妇为研究对象,结合其分娩方式分为观察组(阴道分娩49例)与对照组(剖宫产57例),对比两组产妇临床指标及妊娠结局.结果 观察组产妇的分娩出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩时间比较,无明显差异(P>0.05).两组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05);对照组术后并发症发生率较观察组更高(24.56％vs.4.08％),差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿窒息率上,两组无明显差异(P>0.05).结论 阴道分娩在瘢痕子宫足月妊娠产妇分娩中具有更高的安全性.
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瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性和安全性
目的 探究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性.方法 选取我院2016年8月至2017年8月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇62例,依据实际分娩方式分为两组,甲组采用剖宫产,乙组实施阴道分娩.比较两组产妇住院时间、产后出血量、并发症发生率及新生儿Apgar评分.结果 乙组住院时间较甲组更短,且产后出血量更少,组间差异有统计学意义(P<0.05);乙组并发症总发生率为6.45％,明显低于甲组的41.94％(P<0.05);乙组新生儿Apgar评分显著优于甲组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫再次妊娠产妇中,对其进行综合性产前检查,掌握适应症后,选取阴道分娩,不仅可以促使产妇的产后康复,而且能够降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广及应用.
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气囊仿生助产技术在产科分娩中的应用效果及对产妇剖宫产率的影响
目的 探讨气囊仿生助产技术在产科分娩中的应用效果及对产妇剖宫产率的影响.方法 选取我院产科2017年1月至2017年12月收治的800例产妇为研究对象,根据产妇是否实施助产技术将其分为常规组(n=555,常规阴道分娩)和干预组(n=245,气囊仿生助产技术辅助阴道分娩).比较两组的产程时间、分娩方式、产后并发症发生情况、分娩疼痛情况及新生儿结局.结果 干预组第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于常规组(P<0.05).干预组阴道分娩率明显高于常规组,剖宫产率和首次剖宫产率均明显低于常规组(P<0.05).干预组产后会阴血肿、尿潴留、产褥期感染及产后出血的发生率均明显低于常规组(P<0.05).干预组第一产程、第二产程、产后24 h的VAS评分均明显低于常规组(P<0.05).干预组1例新生儿窒息,常规组18例新生儿窒息,干预组新生儿窒息发生率为0.41％,明显低于常规组的3.24％(P<0.05).干预组新生儿出生后1、5及10 min的Apgar评分均明显高于常规组(P<0.05).结论 产科分娩中应用气囊仿生助产技术可降低剖宫产率,改善母婴结局.
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性.方法 选取我院2013年6月至2018年6月共30例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇作为观察组,另选取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇30例作为对照组A,再选取同期剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产妇30例作为对照组B,分析三组分娩结局.结果 观察组和对照组A产妇的住院时间、住院费用、产时及产后出血量、产程时间、Apgar评分无明显差异(P>0.05);观察组和对照组A产妇的会阴切开、产褥感染及新生儿窒息发生率比较无明显差异(P>0.05).观察组产妇的住院时间短于对照组B,住院费用、产时及产后出血量均低于对照组B(P<0.05).观察组和对照组B产妇的Apgar评分、产褥感染、输血、子宫切除及新生儿窒息发生率无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩存在一定的风险,产妇可能发生子宫破裂、会阴切开、产褥感染等情况,但在掌握适应证、禁忌证的基础上,安全性较高,临床中应根据产妇的实际情况进行选择.
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气囊仿生助产术在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用价值
目的 探讨气囊仿生助产术在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用价值.方法 将我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.对照组采用常规阴道助产,研究组采用气囊仿生助产术,比较两组的分娩情况.结果 研究组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率及产钳助产率明显低于对照组(P<0.05).研究组第一、第二产程及总产程时间均明显短于对照组(P<0.05).研究组的产时出血量、产后2 h出血量均明显少于对照组(P<0.05).研究组产妇的产后并发症总发生率及新生儿窒息率均明显低于对照组(P<0.05).结论 气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中具有良好效果,其可有效提高阴道分娩率,缩短产程时间,减少产时、产后出血量,保证产妇及新生儿的安全.
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临床护理路径在阴道分娩产后出血产妇抢救中的临床应用
目的 探究临床护理路径在阴道分娩产后出血产妇抢救中的应用效果.方法 选择我院2013年1月至2016年1月收治的140例经阴道分娩产后出血产妇作为研究对象,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各70例.对照组在抢救过程中采取常规的妇产科护理模式,观察组在对照组基础上采用临床护理路径的护理模式,对两组产妇的阴道出血量及护理满意率等情况进行比较.结果 护理干预后,两组产妇均在7d内逐渐停止了阴道出血症状,观察组出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在阴道分娩产后出血产妇的临床抢救过程中加入临床护理路径干预,能够有效降低阴道出血量,提高护理满意率,值得推广.
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瘢痕子宫阴道分娩影响因素的护理干预控制对策
目的 探讨瘢痕子宫阴道分娩影响因素的护理干预控制对策.方法 选取2015年2月至5月我院收治的50例瘢痕子宫阴道分娩产妇为观察组,选取50例瘢痕子宫后再次剖宫产的产妇为对照组,分析瘢痕子宫阴道分娩影响因素和护理干预控制对策.结果 观察组的先兆子宫破裂、新生儿体重、社会因素方面与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析发现,先兆子宫破裂、社会因素是影响瘢痕子宫阴道分娩的独立危险因素(P<0.05),采取针对性的护理干预控制对分娩结局有较为明显的影响.结论 瘢痕子宫阴道分娩的影响因素较多,应对可控因素进行干预,开展针对性的护理干预控制,以提高阴道分娩率,改善母婴结局.
