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自身免疫性脑炎的临床诊断和治疗
目的：分析研究自身免疫性脑炎的临床诊断和治疗措施，为自身免疫性脑炎的临床诊断及治疗提供新的思路及理论支持。方法选择96例自身免疫性脑炎患者，根据疾病类型不同分为抗 VGKC 脑炎组、抗NMDA脑炎组及边缘叶脑炎组，每组32例。对三组患者脑脊液、临床特征、性别及相关辅助检查等资料进行回顾性对比分析。结果抗 NMDA 脑炎组与抗 VGKC 脑炎组患者在免疫肿瘤效果、MRI、脑脊液、相关辅助检查、临床特征及性别等方面相比，鉴别诊断结果存在明显差异；边缘叶脑炎的相关疾病中非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病及代谢性脑炎均会表现出意识障碍及困倦等症状；非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病及代谢性脑炎和精神病 MRI 检测正常；非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病、代谢性脑炎、进行性多灶性白质脑病、阿尔茨海默病、Wer-nicke-Korsakoff 脑病脑脊液检查正常；进行性多灶性白质脑病、桥本脑病、代谢性脑炎、单疱脑炎及克罗伊茨费尔特-雅各布病可经诊断性检查明确。结论自身免疫性脑炎疾病类型繁多，应根据患者临床特征等情况进行诊断与鉴别，并实施有针对性的治疗措施。
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1例特异性脑炎护理观察
抗 NMDA 受体脑炎是一种新的边缘叶副肿瘤性脑炎，其受累者均为伴有良性畸胎瘤的年轻女性，在此类患者体内发现存在一种主要表达于海马和前额叶神经元细胞膜的抗N-甲基-M-天冬氨基受体（N-methy-D-aspartate receptor，NM-DA）抗体，此类疾病具有潜在致死性，患者常常需要长期接受重症监护支持治疗，该病在国外有上百例的报道，但在国内实数罕见。本院收治1例抗 NMDA 脑炎患者，经过1个多月的监护室护理，患者康复出院，现将护理经验总结如下。
